DC 08
LIAÇÃO
CASA DE SAUDE SAO JOSE
SAME: 3684068
DT. INT.:
11/11/2025
UNID. INT. DAY CLINIC
08:21:10
FILIAÇÃO: MARIE ELEONORA BLAYER
CONV: 73 BRADESCO SAUDE
-
LEITO:
MÉDICO: 52852031 - MARIANA GOMES CABRAL
CHRISTINE MICHELE BLAYER
NASC: 05/10/1959 66 ANOS SEXO: F
ATEND: 7898230
Preencher quando não houver etique
NESTÉSICA
Paciente:.
Data de Nascimento:
Atendimento:,
Méd. Assistente:
Leito:
AVISO: 559144
E EXAME FÍSICO
SISTEMIA ENDURING.
Pré-DM
Dislipidemia
APARELHO RESPIRATÓRIO:
MVVA som
RA.
RINS E VIAS URINÁRIAS:
NDN.
SISTEMA NERVOSO:
NDN.
PRESSÃO ARTERIAL:
120 x 70 mmly
PULSO:
65 lam
Boca: Abertura normal (✓) Pequeno [ ]
Dentes: Conservados ( ) Ausentes ( )
Prótese: Superior ( ) Inferior [ ]
Pescoço: Normal ( ✓) Curto [ ]
Flexão/Extensão: Normal (✓) Limitada ( )
GLICOSE
UREIA
APARELHO CARDIOVASCULAR:
RCR em
2T
1
BNF.
APARELHO LOCOMOTOR:
NDN.
APARELHO DIGESTIVO (INCLUIR ALT. HEPÁTICAS):
NDN.
ACESSO VENOSO:
Periférico
•
RESPIRAÇÃO:
Expmrica
TEMPERATURA:
Ophil
Sp O2 (se monitorizada)
99%
Mallampati
Classe I
Classe II
Classe Ill
Classe IV
( ) ( ✓
[ ] [ ]
EXAMES COMPLEMENTARES PRÉ-OPERATÓRIOS
CREATININA
HEMÁCIAS
HEMATÓCRITO
HEMOGLOBINA
ASA:
MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
não administro da-
[ ] | [ ] [ ]V [ ] VI
DOSE:
HORA:
Thais Pelizon P. Vieira
Anestesiologia
CRM 52.101261-4/RQE 48014
VIA:
EFEITO: