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A1237
IMNE
PACIENTE:
Esc
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HOSPITAL GERAL
Dr. Lourival Martins Beda
Hospital Geral Dr. Beda
Nome: SAYONARA MARTINS MONTEZUMA
Data Nascim.: 12/02/1986
Cirurgia: Miomectomia Uterina
Cirurgiao: Dra. Suellen Monteiro Pereira
Convenio: Amil
Data: 03/11/2025
HOSPITAL GERAL
DR. BEDA
Paciente
Sayonara Martins Montezuma
Data Nascto
12/02/1986
Idade
Atendimento: 6143345
Cir.: 194118
Sexo
Convênio
39 anos
Feminino
Amil
Cód usuário
079574537
RESUMO DOS DADOS PRÉ-OPERATÓRIOS
SEXO:
RAÇA:
IDADE:
PESO:
PA:
DENTES:
T.P.R.
CONDIÇÃO FÍSICA: ASAL
ANESTESIOLOGISTA:
DIAGNÓSTICO PÓS-OPERATÓRIO
Lune L
HGB/HCT:
URINA:
DIAGNÓSTICO PRÉ-OPERATÓRIO:
CIRURGIÃO:
1.
OUTROS DADOS DE LABORATÓRIO:
INGESTÃO ALIMENTAR:
VISITA PRE-OPERATÓRIA: alupic HAS
Atendimento 6143345
Prontuário
185203
2. Mana
edifiser
PROCESSO CIRÚRGICO:
3.
REGIÃO
PRÉ-MEDICAÇÃO:
TEMPO
AGENTE-VIA
AGENTES PARA INDUÇÃO:
AGENTES PARA MANUTENÇÃO:
EFEITO
1.
2.
Aveo
3.
4.
AGENTE
DOSE OU MÉTODO
AGENTE
DOSE OU MÉTODO
1.
2.
Q
72
15:25
15:25
3.
PFS 21. (ing)
Tipo
4.
211. (seunge)
Principal
AGENTES TEMPO
15:10
a
16.10
17.1
TOTAL HRS
ANES.⭑
OPRO
P.A.M.X
AN
Propofel
SPO
Erta
BIS
314 35/37
941 60/40/94138
PULSO⚫
PA.X
RESPO
200
150
100
50
50
0
Tele
D
e
36
17
40/40/501
TÉCNICA ANESTÉSICA:
gud
OBSERVAÇÕES SOBRE O CURSO DA ANESTESIA:
х
veron total + Raquiantic hyperbarice simples
SALA DE RE
- OBSERVAÇÕES
À ENFERM.
A S.R.
Mod. 37
CONDIÇÃO PÓS-OPERATÓRIO
REFLEXOS EM SALA CIRÚRGICA
NÃO
SIM
Autoe
IMNE - Prontuário Eletrônico Peroperatório - PEPO
Diretor Técnico Médico:
Dt. Entrada
Setor
Cir Realizada
Cirurgião
Anestesista
Tipo anestes
03/11/2025 10:33
Centro Cirúrgico
Miomectomia Uterina
Suellen Monteiro Pereira
Livia de Almeida Trovão
Início cirurgia 03/11/2025 13:40
Fim cirurgia
Descrição da técnica anestésica
Técnica
Técnica
Profissional
Livia de Almeida Trovão
Livia de Almeida Trovão
Descrição
Anestesia Geral (Venosa Total)
Bloqueio de Neuroeixo (Raquianestesia)
10
回
@
5
2
• Raquianestesia Raquianestesia Venosa Total
X-Monitorização + venóclise 18 G MSE (descartados 2 jelcos, por perda de acesso) + Cefazolina 2g + sulfato
de Mg 2g no soro
1- Dormonid 10 mg ev
2- Pct sentada, antissepsia de pele, campos estéreis, punção L3-L4 c agulha Quincke 27G, LCR normal,
injeção (bupivacaína pesada 15 mg + dimorf 80 mcg)
3- Hidrocortisona 300 mg ev (presença de área hiperemiada na área torácica, alergia?)
4-02 100% máscara facial 3' + Indução (Propofol 120 mg + xilo sem VC 2% 60 mg + Fentanil 100 mcg +
Rocurônio 50 mg EV) + IOT n 7.5 (uso de filtro) - Propofol em BI modo TCI -2 para manutenção da anestesia,
monitorado por BIS
5- Transamin 1g no soro 250 ml
6- Bextra 40 mg + Dipirona 2g + zofran 8 mg ev
7- Bridion 200 mg ev
X-Pct aspirada, extubada, encaminhada à RPA acordada e estável
• uso de manta térmica superior 38 graus e hidratação aquecida p manter normotermia
• rocuronio 10 mg ev (1 repique)
• Venosa Total
Lívia de Almeida Trovão
Anestesiologista
CRM 5 99322-0
Impresso em 03/11/2025 16:54:57
Página 1
Paciente: Sayonara Martins Montezuma
Dra. Livia de Almeida Trovão (CRM 52993220)
Setor: Centro Cirúrgico
log
CATE01085
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