3 - Ficha de Anestesia
GLÓRIA DOR
Perinatal
HOSPITAL
ELIZA AUXILIADORA BARROS SOARES
Nome Social:
Nascimento: 14/04/1970 - 55a6m11d
Registro: 1202873 - Prontuario: 000209854
Filiacao1 ELZA BARROS SOARES
SUL AMERICA/582 ESP Sexo:F
Entrada: 25/10/2025
GASTROENTEROLOGIA
- Hora: 05:01
- Leito: 622
Data: 250 25
Entrada na S. O.
16:25
Início Anestesia
76:30
SEGURANÇA DO PACIENTE
Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Antibiótico profilático Não Sim:.
Repique Antibiótico ☑Não Sim:
Alergias Não ☑Sim:
Diges
Temperatura: Peso: 78
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto Colonoscopia
Procedimento realizado proposto
Sedação
Uso prévio de antibioticoterapia
✓ Termo de Consentimento Assinado
Horário:
FICHA DE ANESTESIA
Local: Endoscopia - HGD
Inicio Cirurgia Término Cirurgia
16:35
17:05
Término Anestesia
17:10
MED. PREANESTÉSICA
OMPANão Sim
Fármaco/Dose..
Hora:
Via:
Dose:
Horário:
Dose:
Via:.
Via:.
Efeito Satisfatório:
Sim Não
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
ASA: I FC: 75
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
PA: 110x 70 Sp02: 102
Urgência: Sim ☑Não
PANIPAI Temperatura BIS Anále de Gases
TÉCNICA ANESTÉSICA
Geral
Regional - Neuroeixo
ECGSpO2 ETCO2
Monitorização
Outro:
Acesso(s) Venoso[s]
1-Prévio S.O. Periférico
2-Prévio S.O. Periférico
Dificuldade de Punção Não Sim
Suplementação 02 Cateter
Regional-Periférica
Local
TNM ETE
Central - Local: MSE
Central - Local:
Cateter: #226
Cateter:
NA IOT
INTC/Bal.S/Bal.
Via Aérea
Máscara Facial
Cânula Oro/Nasofaring
Masal
Intubação Dificil: Não Sim
Máscara Laringea:
Tubo Traqueal:.
Cormack - Lehane
Grau:
Laring. Direita
Videolaring
TOT
Broncofibroscópio
1 2 3 4
Técnica Regional
Peridural Raquianestesia Periférica:.
NA
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
Não Have
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão]
Parâmetros
Padrão
FC
EtCO2
PA Sist.
PA Dias.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm 25-55 mmHG
SpO2
> 90%
Temp
35-37,5°C
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Cirurgião: Claudia County
EQUIPE MÉDICA
Assistente(s):
1º Anestesiologista:
Reando Rubelo
2º Anestesiologista:
0.2 ATJA
Dr. Ricardo Rebelo
CRM 52.99641-ROE 30691
Médico Anestesiologista
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo