Perinatal
Data: 01/11/2025
GLÓRIA POR
HOSPITAL
NTI TON
Nome SRS
IMBROISI
NILTON JORGE DE ALMEIDA IMBROISI
Nome Social:
Nascimento: 04/04/1970 - 55a6m27d
Registro: 1210918 Prontuario: 000108793
Filiacao1: ELENIR PEREIRA DE ALMEIDA
SULAMERICA GTS/DIRETO - Sexo:M
Entrada: 01/11/2025
RAIO X
Hora: 15:38
Leito EXTER
FICHA DE ANESTESIA
Local: Endoscopia
Entrada na S. O.
16:40
Início Anestesia
16:45
Início Cirurgia
16:50
Término Cirurgia
17:50
SEGURANÇA DO PACIENTE
Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Antibiótico profilático Não Sim:,
Repique Antibiótico ☑Não ☐Sim:.
Alergias Não Sim:.
Uso prévio de antibioticoterapia
☑Termo de Consentimento Assinado
Horário:
Dose:
Horário:
Término Anestesia
17:55
MED. PRÉANESTÉSICA
☐ MPA: ☑Não☐ Sim
Fármaco/Dose:.
Hora:
Via:
Via:.
Dose:
Via:.
Efeito Satisfatório:
SimNão
Temperatura:
Peso:
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
ASA:
FC:
PA:
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
Diagnóstico/Indicação Pólipos colônicos
Procedimento proposto Endoscopic digestiva alta + colonoscopia
Procedimento realizado Os propostor
Sedação
Monitorização
Acesso(s) Venoso(s)
Via Aérea
Técnica Regional
Não houve
Geral
TÉCNICA ANESTÉSICA
Regional - Neuroeixo
Sp02:
Urgência: Sim ☑ Não
Regional-Periférica
Local
ECGSpO2 ETCO2 PANIPAI Temperatura BIS Anase de Gases TNM ETE
Outro:
Periférico
Periférico
Não Sim
1-Prévio S.O.
2- Prévio S.O.
Dificuldade de Punção
☑Suplementação 02
Máscara Facial
Cânula Oro/Nasofaring
Máscara Laringea:
Peridural Raquianestesia
Central - Local: MSD
Central - Local:.
NAOT
☐ INTC/Bal. S/Bal.
Tubo Traqueal:
Cormack - Lehane
Grau:
1 2 3 4
Periférica:
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
Cateter: g
Cateter:
NÃO APLICA
Intubação Dificil: Não Sim
Laring. Direita Videolaring.
TQT [ Broncofibroscópio
NA
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão)
PA Dias.
Parâmetros
PA Sist.
FC
Padrão ☑ 90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm
Temp
EtCO2
25-55 mmHG
SpO2
> 90%
35 - 37,5°C
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Dn. Isabela Vitelli
Cirurgião:
1º Anestesiologista:
2º Anestesiologista:
Alice Alheira
Anestesiologista
CRM 52 103860.5
Dr. Igor Henrique Pinhe Volker
Médico Anestesiologista
CRM: 52.0115558-9
ROE A 51289
EQUIPE MÉDICA
Assistente(s):
REDE VOR
IGOR VOLKER
MEDICO
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo