CASA DE SAUDE SAO JOSE
SAME:
2904961
DT. INT.:
08:04:57
11/11/2025
UNID. INT. DAY CLINIC
LEITO
DC 05
VALIAÇÃO
FILIAÇÃO TEREZINHA ANDRADE DA SILVA
CONV: 80-CASSI
MÉDICO: 52852031 - MARIANA GOMES CABRAL
TERESA CRISTINA ANDRADE DA SILVA
NASC: 09/02/1956 69 ANOS SEXO: F
ATEND: 7898120
AVISO: 558601
SISTEMA ENDOCRINU.
Dislipidemia
APARELHO RESPIRATÓRIO:
Preencher quando não houver etiqueta dispo
ANESTÉSICA
Paciente:
Data de Nascimento:.
Atendimento:,
Méd. Assistente:
Leito:.
SE E EXAME FÍSICO
APARELHO CARDIOVASCULAR:
HAS
RCR m
2T
BNF.
APARELHO LOCOMOTOR:
MVUA sem
RA.
RINS E VIAS URINÁRIAS:
NDN.
SISTEMA NERVOSO:
NDN.
NDN.
APARELHO DIGESTIVO (INCLUIR ALT. HEPÁTICAS):
NDN.
ACESSO VENOSO:
Purificio.
PULSO:
RESPIRAÇÃO:
72 bpm
Expreica
TEMPERATURA:
Ophil
Sp 02 (se monitorizada)
99-1
PRESSÃO ARTERIAL:
120 x 80 mm Hg
Boca: Abertura normal (✓ Pequeno ( )
Dentes: Conservados ( ) Ausentes ( )
Prótese: Superior ( ) Inferior [ ]
Pescoço: Normal (✓ Curto [ ]
Flexão/Extensão: Normal (✗✓ Limitada ( )
GLICOSE
UREIA
Mallampati
Classe
Classe II
Classe III
Classe V
( ) ( ✓
[ ] [ ]
HEMATÓCRITO
HEMOGLOBINA
EXAMES COMPLEMENTARES PRÉ-OPERATÓRIOS
CREATININA
HEMÁCIAS
ASA: [ ] | ( All [ ] [ ] [ ] [ ]V
MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
não administroda.
DOSE:
HORA:
Thais Pelizon P. Vieira
Anestesiologia
CRM 52.101261-4/RQE 48014
VIA:
EFEITO: