VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de SP/SADT
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000016781
Nº da Guia
215183761
Senha
Referenciado
CLINICA ESBERARD
N° da Guia Principal
No da Guia no Prestador
20250611030
Data da Autorização da VPP
CNES
9492011
Data da Solicitação
06/11/2025
Data de Validade da VPP
Status
Autorizado
Descrição do Motivo
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
DENISE GARCIA DE CAMPOS
Plano
EXATO
Carteira do Beneficiário
557 88888 0117 1808 0018
Data de Nascimento Sexo
28/01/1957
Produto
Feminino
Recém Nato
Não
557 PME AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Dados do Atendimento
Data do Atendimento
06/11/2025
Procedimentos
Caráter do Atendimento
Eletivo
Cobertura Especial
N°
Código
Descrição
1
64602532
COLONOSCOPIA COM OU SEM BIOPSIA
PCTE COM HM
Qt. Qt.
Solic. Aut.
01 01
Motivo da Negativa
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 06/11/2025 09:52:50
006246
Pagina 1 de 1
SulAmérica Saúde