BARRA DOR
HOSPITAL
RDSL - Prontuário Eletrônico Peroperatório - PEPO
Diretor Técnico Médico:
Técnica anestésica
Anestesia peridual ou raquianestesia: Não
Bloqueio nervo periférico: Não
Via aérea
Intubação: Sim
Local: Em sala operatória
Via: Orotraqueal
Descrição: Difícil
Uso de fio guia : Sim
Máscara laríngea : Não
Realizado apenas acompanhamento clínico durante o procedimento. : Não
Outras informações
Outras informações: 13:15 - pré-oxigenação sob máscara facial a 100%, intubação orotraqueal com auxílio
de vídeolaringoscópio após indução anestésica, TOT 7,5mm
14:10 - aspiração de vias aéreas, extubação sem intercorrências
Intercorrências durante procedimento operatório
Intercorrência do sistema respiratório e vias aéreas: Não
Intercorrência do sistema cardiovascular : Não
Saída de sala operatória
FC : 53 bpm
PAS: 152 mmHg
PAD: 82 mmHg
Sat 02 : 98 %
Ganhos ml : 500
Sonolento: Sim
Destino do paciente : UTI
Avaliação: Descrição Anestésica - NP5
Antibiótico
Antibiótico administrado pelo anestesiologista? : Sim
Tipo: Profilático
Antibiótico realizado na sala operatória? : Sim
Tipo: Profilático
Protocolo de prevenção de hipotermia: Não
Protocolo de controle glicêmico no intraoperatório: Não
Checklist pré-indução
Identificação de paciente: Sim
Checagem de equipamentos : Sim
Consentimento informado assinado : Sim
Via aérea difícil prevista: Sim
Equipamento específico disponível em SO : Sim
Medicações identificadas : Sim
Classificação ASA
Impresso em 13/11/2025 07:53:07
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Paciente: Maria da Gloria Cardoso de Medeiros
Dra. Rachel Tiemi Kagohara H Cavalcanti (CRM 1111493)
Setor: Centro Cirurgico - HBD2
CATE4160
Box 39