HOSPITAL
Bangu
Temp. Início
Temp. Término
LEONARDO RAMOS BARBOZA
S00:
Fil:MARIA DA GLORIA RAMOS BARBOZA
Nasa 12/10/1983 42a0m30d
SUL AMERICA/EXATO
Entrada: 11/11/2025
0276533
-
Hora: 10:28
Pront: 005422577
Interno
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FICHA DE ANESTESIA
SEGURANÇA DO PACIENTE
Paciente identificado e avaliado antes da indução
☐ Termo de Consentimento informado assinado
Antibiótico Profilático: ☐ Não ☑Sim Qual:_
Horário de administração:
Equipamento de Anestesia e Acessórios checados
.
Dose:
1/9/12
PRÉ-INDUÇÃO
Medicação pré-anestésica:
Hora:
| Sim ✓ Não
Fármaco:
Outra
Sim Não
Via: VO ☐ IM OM
Efeito satisfatório:
DADOS VITAIS E ANTROPOMÉTRICOS ANTES DA INDUÇÃO ANESTÉSICA
PA
PM/ 207860
FC: O
Cirurgião:
SPO
2: 8
y
Via:
ASA: 11
Peso: 0
Horário de Entrada na Sala:
EQUIPE MÉDICA
Assistente:
Vite
DIAGNÓSTICO
HOBY DO VLO
Pré-operatório:
CIRURGIA/PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO COM OU SEM INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA
Inicio Anestesia: 16:30 h
Inicio Cirurgia: 16:50h
Posição Operatória: Cefalodeclive ☐ Cefaloaclive Ginecológica ☑DD DV ☐ DLD DLE Sentado
Uso de coxins: ☐ Sim ☐ Não Local:
Acesso Venoso: Periférico
Central
TÉCNICA ANESTÉSICA
Localização: 20 M
ANESTESIA GERAL Sim Não
Dispositivo para via aérea:
Dificuldade de punção: Sim
Não
Guedel/Nasofaringea n_
Máscara Facial
Tipo: Inalatória
Venosa
Respiração:
Mista
* Assistida: ☐ Espontânea
* Controlada: Volume
Manual
M. Laringea n
Tubo n
Pressão
Cuff Oral
Tipo: Simples Aramado
Técnicas:
☐ Nasal Fácil Difícil
Endobrônquico Outros
Laringoscopia direta Retrógrada Outras
Circuito: Circular com absorvedor CO₂
Sim Não
Datex
Sim Não
Tipo:
Ventilação / Sistema:
Bloqueios espinhais:
Raquianestesia ☐ Peridural
Nivel de punção: ☐ L1-L2 ☐ L2-L3 ☑ L3-L4 ☐ L4-L5 ☐ Hiato Sacro
Dräger
Taema
Duplo T
Broncofibroscopia
Mapleson / Bain
Traqueostomia
☐ Outro
Posição:
Cateter:
Sentada
Sim
Decúbito lateral
Duplo bloqueio
Opioide:
Sim
Não
Não
N' punções:_
Sim Não
Sedação:
Dispositivo para suplementação de Oxigênio:
Leve
Moderada
Profunda
Cateter nasal
Máscara facial
Outros Bloqueios:
Plexo Braquial Via: Axilar ☐ Interescalênico
Neuroestimulador:
Cirurgia realizada:
Término Cirurgia:
Destino: Quarto
✓
Não
Sim (Agulha Stimuplex)
Viofre
Her Nierver Umbilict
Término Anestesi
Guedel
☐ Femoral
Nasofaringea
Outros
Ciático
Ilioinguinal
Illiohipogástrico
Retrobulbar
Umbilicte estr
Peribulbar
C-31009166
607093
Condições clínicas na/alta: ☐ Acordado Sonolento Intubad
Day Clinic Alta Hospitalar
RPA Unidade Fechada
INDICE DE ALDRETE E KROULIK
1 Desperts quando chamado
1Movimento de duas extremidades
Não responde
Incapaz de se mover
1 PA de 20 a 50% do valor pré-anestésico
Dispnéia, Hipoventilação
0
PA+/-50% do pré-anestésico
0
Apnéia
Necessita de O para manter SPO₂ > 90%
SPO 90 mesmo com D₂ suplementar
Consciência: 20 Totalmente desperto
Atividade: 2 Movimento de todas extremidades
Circulação:
20
Respiração:
2
SPO
2
Total:
1º Anestesiologista:
2º Anestesiologista:
PA+/-20% do valor pré-anestésico
Respira profundamente e tosse
1
Mantém SPO, > 90% em ar ambiente 1
Dr. Armando Novais
Medico Anestesiologista
CRM 5276639-9 RQE 51438
(21) 99933-1188
Carimbo:
Carimbo:
Date: 16.11.21