5 - Laudo/Evolução
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Paciente: Andre Luiz Areas da Silva
Data de nascimento:
Indicação:
19/09/1973
Rastreio de CCR
Data do exame:
26/10/2025
VIDEOCOLONOSCOPIA
Sedação e monitorização a cargo do médico anestesiologista. Foi introduzido por via retal o
videocolonoscópio Olympus CF-H190, com insuflação de CO2, sem intercorrências. Número de série
do aparelho: 2339724
Preparo intestinal: Boston 8.
Aparelho introduzido por via retal, progredindo-se por todos os segmentos colônicos até o ceco,
sem dificuldades. Identificada e ultrapassada a válvula ileocecal, que tem aspecto normal.
Íleo terminal examinado por 10cm, exibindo pregueado mucoso normal (foto 1).
Ceco (foto 2), cólons ascendente (foto 3), transverso (foto 4), descendente (foto 5) e reto (foto 7)
apresentam calibre, distensibilidade, haustrações, brilho, padrão vascular, superfície e mucosa
normais.
Identificado um pólipo séssil, ovalado, de superfície lisa, medindo 2 mm, localizado em cólon
sigmoide (foto 6).
PROCEDIMENTOS: Realizada polipectomia com fórceps e material enviado para estudo
histopatológico.
Materiais:
Códigos:
Pinça de biópsia.
40201090, 40202542
CONCLUSÃO: 1) Pólipo de cólon sigmoide - Classificação 0-Is de Paris
Observações: Exame sem intercorrências. Folheto informativo após procedimento endoscópico entre ao
paciente. Em caso de exame com biópsias ou retirada de pólipos, o resultado estará disponível no portal do
paciente (www.rededorsaoluiz.com.br/paciente).
ANDRE LUIZ AREAS DA SILVA
Nome Social:
Nascimento: 19/09/1973
52a1m7d
Registro:1203423 - Prontuario: 000217542
Filiacao1: JANETE CATARINA AREAS DA SILVA
SUL AMERICA/582
ESP Sexo: M
Entrada: 26/10/2025
- Hora 02:01
- Leito:415
CLINICA MEDICA
Natália S. Azeved
Cirurgia Geral
Endoscopia Digestiva
CRM: 52.94757
Dra. Natália Azevedo
CRM: 5294754-7
Hospital Glória D'Or - Rua Santo Amaro, 80 - Glória - Rio de Janeiro/RJ
Setor de Endoscopia Digestiva: (21) 3262-2000 - Ramal 9142.