Nome: OSMAR PEREIRA PINTO FILHO
Data de Nascimento: 31/03/1959
Reg: 5023841 Leito: HEM03
HOSPITAL
BALBINO
+
Prontuário: 000083935 Sexo: Masculino Internação: 07/11/2025 05:35
Convênio: BRADESCO SAUDE/IDEAL I AP Matricula: 952730004623004
Diagnóstico Pré-operatório
AAA + DAP
Procedimento Realizado
RELATO CIRÚRGICO - HEMODINÂMICA
Tratamento Endovasuclar AAA /
Revascularização Endovascular Fempop
Dir/Angioplastia de aorta, iliacas comuns
e externas bilaterais, femoral comum,
superficial e poplitea / endarterectomia
femoral bilateral / angiografia pre aorto
iliaca femoropoplite / angiografia de
posicionamento dos tres territorios e
angiografia de controle dos tres territorios,
PAM e Punção venosa profunda
Código Tuss
30906016/30906296/30906113 (x5) /
30906202 (X2) / 40812049 (X3) /
40812065 (X3) / 40812073 (X3) /
40813231/30906174
Cirurgião Cristina Riguetti Pinto
cristina riguettigia Endovascular
.: 528 600-7
1° Auxiliar
natalia delmonte
Natalia F Delmonte
2° Auxiliar
Cirurgia Vascular
CRM 52.81449-0
edsen tiguerliguetti
Cir. Vascular
CRM: 52.83687-7
Relato - Cirúrgico
Anestesista
Arminda Baffica, Vinicius Bifano e Nilton
Cerqueira
Instrumentador
Cobrar em conta hospitalar:
SIM: (X) | NÃO: ( )
Procedimento realizado sob anestesia geral, com punção de arteria radial direita para PAM e VJID para acesso
venoso profundo. Incisão longitudinal inguinal esquerda e dissecção de bifurcação femoral esquerda.
Angiografia por cateter aortoilíaca (40812049) observando-se extenso aneurisma de aorta abdominal, com
intensa calcificação ao longo de toda parede, com dupla renal a esquerda e dupla a direita, com a renal inferior
direita com origem em aorta distal. Eixo ilíaco com intensa calcificação e fino calibre, AICD e AICE com
aproximadamente 7/8mm de diâmetro e AIEE e AIED com calibre entre 6/7mm, com estenose de 90% no terço
médio da iliaca externa direita. Cateterismo contralateral com cateter IM 5F sobre fio guia hidrofílico Aqualiner
0,035x260cm. Angiografia pré MID (40812049) observando placas cálcicas exofíticas em femoral comum
direita. Lesões suboclusivas ao longo de toda femoral superficial, com oclusão total na transição
femoropoplitea, com placas exofiticas ao longo de toda extensão, reabitando na poplitea suprapatelar. Artéria
poplitea com doença leve. Distalmente observamos oclusão total da tibial anterior no terço médio e artérias
tibial posterior e fibular pérvias. Revascularização femoropoplitea (30906296) altamente complexa devido a
oclusão total e intensa calcificação. Foi necessária utilização de cateter de suporte. Angiografia de
posicionamento femoral e poplitea (40812065) (X2) para posicionamento dos balões de angioplastia. Troca por
bainha contralateral 6F 45cm sobre fio guia amplatz extra stiff 0,035¿x260cm. Angioplastia pré (30906113) (3)
ilíaca externa direita, femoral comum, superficial e poplitea com balão Admiral Xtreme 35 05x150mm insuflado a
14atm por 3 min. Após angiografia de controle (40812073) observamos bom resultado. Optamos por
Angioplastia pós (30906113) (X3) da iliaca externa, femoral comum, superficial e poplitea com balões
farmacolóticos Admiral In.Pact 05x150mm, 06x150mm e 06x120mm insuflados a 14atm por 3 min. Angiografia
de controle (40812073) observando bom resultado com restituição do fluxo em eixo femoropopliteo direito e
distal. Punção sob roadmapping da femoral comum direita, em área com menor calcificação e pré selamento
com três dispositivos proglide prostyle e introdução de bainha curta 8Fr. Cateterismo aórtico com pig tail
centimetrado a direita e posicionamento de lunderquist aórtico a esquerda. Tratamento de aneurisma de aorta
abdominal pela técnica endovascular (3 09 06 01 6) por introdução e liberação de Corpo Principal de
Endoprotese Endurant 28x14x130, com borda distal justa renal, sob escopia. Cateterismo de perna contralateral
com H1 sobre hidrofílico Aqualiner. Implante de perna contralateral Endurant 10x156mm em iliaca direita, sob
passagem dupla de bainhas 12F e 14F Sentrant. Angioplastia pós da conexão com Balão Reliant AB46 (3 09 06
11-3). Angioplastia do ramo iliaco distal com balão Admiral Xtreme 08x80mm insuflado a 14atm (3 09 06 11-3).
Reforço do selamento proximal com implante de 7 Endoancoras com Bainha Própria deflectível de endoancoras
em dupla camada. Introdução e Liberação de Ramo Ipsilateral Endurant 10x124mm em iliaca esquerda.
Angioplastia em kissing (3090611-3)(2) da bifurcação ilíacas e das conexões e colo proximal e distal com balões