GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Paciente: Davi Gonçalves Sangineto
Data de nascimento:
Indicação:
04/09/1987
Dispepsia
Data do exame: 01/11/2025
Médico solicitante: Dra. Camila Adour
VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
Sedação e monitorização a cargo do médico anestesiologista. Foi introduzido por via oral o
videogastroscópio Olympus GIF-H190, sem intercorrências. Número do aparelho: 2340145.
Esôfago de forma, calibre e distensibilidade normais. Presença de duas erosões planas,
semilunares, de fundo cruento, com discreto halo de enantema, medindo entre 2 mm, justapostas à
borda proximal da junção epitelial esofagogástrica (JEEG). Adjacente às erosões, nota-se pólipo
séssil ovalar, superficie avermelhada, medindo 5 mm no maior eixo, podendo corresponder a
pólipo inflamatório. JEEG tópica, coincidindo com o pinçamento diafragmático.
Estômago de forma, eixo, volume, distensibilidade, pregueado de corpo e fundo e mucosa normais.
Presença de pólipo séssil, ovalar, revestido por mucosa semelhante à normal, medindo 4 mm,
localizado no fundo gástrico. À retrovisão do fundo gástrico se observa o adequado
posicionamento dos pilares diafragmáticos. Lago mucoso com mínimo resíduo líquido claro. Piloro
centrado, pérvio e móvel.
Bulbo duodenal anatômico, com pregueado mucoso normal. Segunda porção duodenal sem
alterações.
CONCLUSÃO:
1- Esofagite erosiva péptica leve - Grau A, pela classificação de Los Angeles;
2- Pólipo séssil esofágico
inflamatório;
-
Paris 0-Is-aspecto endoscópico compatível com pólipo
-
aspecto endoscópico compatível com pólipos de
3- Pólipo gástrico séssil - Paris 0-Is
glândula fúndica.
Procedimento: Realizadas biópsias do antro e corpo para pesquisa de H.pylori. Feito, ainda, polipectomias a
frio, para estudo histopatológico.
Material utilizado: pinça de biópsia, alça de polipectomia, dispositivo cata pólipo.
Códigos: 40202038, 40202550.
Observações: exame sem intercorrências. Folheto informativo após procedimento endoscópico entre ao
paciente. Em caso de exame com biópsias ou retirada de pólipos, o resultado estará disponível no portal do
paciente (www.rededorsaoluiz.com.br/paciente).
DAVI GUSTAVO GONÇALVES SANGINETO
Nome Social:
Nascimento: 04/09/1987 - 38a1m27d
Registro: 1210585 - Prontuario: 000205702
Filiacao1: MARIA DA CONCEICAO COSTA GONCALVES
SUL AMERICA/545-EXATO - Sexo: M
Entrada 01/11/2025
- Hora: 08:38
ENDOSCOPIA DIGESTIVA - Leito:EXTER
Isabela Vitelli
Gastroenterologista
CRM 52.113359-4
RQE 52229
Dra. Isabela Vitelli
CRM: 52.113359-4