Gastromed - RJ Serviços Médicos
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Paciente:
Dados do Paciente
DANIELA KHALIL GHAZI
Data de Nasc.: 14/09/1979
Exame: 86900
Sexo Feminino
Data:
28/10/2025
Idade:
46 Anos 1 Mês
Convênio :
AMIL SAÚDE
Solicitado por ANTONIO JOSE DE VASCONCELLOS CARNEIRO
COLONOSCOPIA
Sob sedação venosa foi infundido solução com midazolan e
propofol, sob os cuidados do anestesiologista. Foi introduzido
video-colonoscópio da Olympus, exame sem intercorrências.
Toque retal: Esfincteres anais normotônicos. Dedo de luva
limpo. Sem massas palpáveis.
Preparo intestinal ótimo, com pequena quantidade de
resíduos líquidos.
Progressão do aparelho pelo ânus até o ceco (foto 1), com
visualização do orifício apendicular, próximo a pseudopólipos.
Válvula íleo cecal pérvia. Mucosa de íleo terminal (15cm)
íntegra (foto 2).
Notam-se ulcerações fibrinosas em meio a eritema e
pseudopólipos restritos ao cólon esquerdo (fotos 4,5). Forma,
calibre, vascularização e mucosa dos demais segmentos
colônicos avaliados sem alterações (foto 3 - cólon transverso).
Ampola retal de aspecto normal (foto 6 - reto). Biópsias dos
segmentos avaliados e retirada de um pseudopólipo para
análise histopatológica - polipectomia.
Conclusão: Doença de Crohn em atividade, restrita ao cólon
esquerdo, restante em remissão endoscópica
Polipectomia em sigmóide
Atenciosamente,
Dra. Renata de Brito Fróes
CRM 52758051
Dra. Renata de Sa Brito Fróes
Gastroenterologista
CRM.: 57
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