VIDEOLAPAROSCOPIA
15
31003680 ENTERO-ANASTOMOSE (QQ SEG) POR
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
01 01
VIDEOLAPAROSCOPIA
16
65602269
HISTERECTOMIA COM ANEXETOMIA UNI OU 01 01
BILATERAL VID
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65621875
HISTERECTOMIA TOTAL VIDEO PCTE SEM
01
00
HM
3123 ITEM PARA A MESMA
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Os procedimentos nao validados fazem parte integrante do codigo principal favoravel. Os procedimentos
efetivamente autorizados serao analisados no pos cirurgico mediante ao envio de RGO/Imagem pos/Baixa de sala.
Prestador:
É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
• A SulAmérica possui rede credenciada de anestesistas, fale com seu médico.
Emitido em: 12/11/2025 14:40:17
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SulAmérica Saúde