Anestesia - 29539
Paciente: Amandio De Jesus Gomes
Procedimento: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
1 - Avaliação Pré-Anestesica
Perinatal
GLÓRIA FOR
HOSPITAL
Data da avaliação: 25,10,25
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
Jejum
Gestação
Histórico de náuseas e vômitos
Medicações em uso
Alergias
AMANDIO DE JESUS GOMES
Nome Social
Nascimento: 21/04/1964 - 61a6m4d
Registro: 1202874 - Prontuario: 000182850
Filiacao1: MARIA DE JESUS
SUL AMERICA/545-ESPEC
Entrada: 25/10/2025
GASTROENTEROLOGIA
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Phosey Rastrio
Sexo:M
Hora: 01:14
- Leito: ESP17
Endoscopia Digestiva Alte - Colonoscopa
DAC, HAS, Dislipidemian, FE diminuida
Sólidos: 24/10/25 13:00 Líquidos: 25/10/259:30
Não Sim: Idade Gestacional
☑ Não ☐ Sim
☐ Não & Sim: Sonolgiz - AAS, Enalapril, yandance
Doswast
☐ Não ☐ Sim:
Anestesia/ Cirugia prévia
Não Sim: JAN
2018
Exames complementares e pareceres ☑Não Sim:
AVALIAÇÃO DE VIA AÉREA: Não realizada, motivo:
Mallampati
Dentes
N/A (Menores de 4 anos ou via
área definitiva)
Apneia Obstrutiva do Sono
n ☑ Não l
Sim Não Provável
Mordida lábio superior
História de Via Aérea Dificil
Abertura bucal
Distância mento-hióide
Sim
Não
Flexo-extensão cervical
<3 cm 3 cm
SINAIS VITAIS E DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso: 85 kg PA: 10x mmHg FC 68bpm Sp02:99% Temperatura: 162°C
ASA: DIVOVOVIDE
Exame físico:
1=1,82
Sen alteragos
sonservados
mal convervados
ausentes
Completa Parcial
Impossível
<2 dedos ≥ 3 dedos
☐ normal reduzida
Dor no dia de hoje: ☑Não Sim, maior intensidade:
Escala Utilizada: FLAAC EVA NIPS BPS-IP OBPS-NIP
Urgência: Sim Não Reserva de sangue: Sim ☑Não Reserva de CTI: Sim ☑Não
Técnica anestésica proposta:
Sudação
Controle de dor pós operatória: Endos
Dr. Ricardo S. Rebelo
Médico Anestesiologista
CRM 52.99641-6/ROE 30691
Anestesiologista - assinatura e carimbo