P-Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de SP/SADT
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000017765
Nº da Guia
214807280
Senha
Referenciado
GLORIA D OR
No da Guia Principal
No da Guia no Prestador
88888009187840023
Data da Autorização da VPP
CNES
9837426
Data da Solicitação
03/11/2025
Data de Validade da VPP
Status
Autorizado
Descrição do Motivo
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
LUCIA LOURENCO DA SILVA
Plano
EXATO
Carteira do Beneficiário
545 88888 0091 8784 0023
Dados do Atendimento
Data do Atendimento
03/11/2025
Procedimentos
Data de Nascimento Sexo
21/04/1967
Produto
Feminino
Recém Nato
Não
545 - EMPRESARIAL AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Caráter do Atendimento
Eletivo
Cobertura Especial
N°
Código
Descrição
Qt. Qt.
Solic. Aut.
Motivo da Negativa
1
64602532
COLONOSCOPIA COM OU SEM BIOPSIA
PCTE COM HM
01
01
2
64602559 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM OU SEM 01
01
BIOPSIA
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 03/11/2025 15:16:37
Pagina 1 de 1