HOSPITAL
BALBINO
Nome VINICIUS DE OLIVEIRA LAVANDEIRA
Nome Social:
Filiacao: MARIA CELIA DE OLIVEIRA LAVANDEIRA
Nasc.: 24/04/1989 - 36 anos - Sexo: M
Regi :5025282 Pront: 000362699
Entrada: 11/11/2025 -19:35 Leito: 302
Conv. BRADESCO SAUDE/NACIONAL EMP AP
5025282
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FOLHA DE ANESTESIA
NOME: VINIGUS DE OR
LINDORA
AVALIAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
DATA: 12M2SEXO:
APARELHO RESPIRATORIO:
APARELHO CARDIOVASCULAR:
ECOCARDIOGRAMA:
APARELHO LOCOMOTOR:
SISTEMA HEPATOBILIAR:
REGISTRO:
MASCULINO (FEMININO
PESO:
94
ALTURA: 1,77 IDADE: 36 PROFISSÃO:
Tax:
PA:
36°C
mmHg
FR:
FC: 69
ELETROCARDIOGRAMA:
APARELHO URINÁRIO:
ANESTESIAS PRÉVIAS
SISTEMA NERVOSO CENTRAL E PERIFÉRICO:
SIM (NÃO QUAIS TÉCNICAS?
SISTEMA ENDOCHINO:
ALERGIAS:
NOGA
CIRURGIAS PREVIAS
SIM
( ) NÃO QUAIS?
COMPLICAÇÕES ANESTÉSICAS
HEMOTRANSFUSÃO PRÉVIA
PESCOÇO: NORMAL { CURTO
( ) SIM
LINÃO
ESTADO MENTAL:
(NÃO QUAIS?
FLEXÃO/EXTENSÃO: (NORMAL (JUMITADA BOCA JABERTURA NORMAL (FEQUENA | DENTES: { CONSERVADOS (AUSENTES (PROTESE
ÚLTIMA INGESTA ORALS
ESTADO FISICO
ASA:
( )
QUJ ( )
N() V( ) VI ( )
EID
EXAMES COMPLEMENTARES
HT: 49,7 HB: 139 CLICOSE:
OUTROS:
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA;
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO;
URČIA:
CREATININA: 0,9 SÓDIO: 145
CLORO:
00)
ESCO CARDIOVASCULAR
# ( 3
( )
W{ }
POTASSIO: 4,1
DOSE:
VIA:
HORA:
EFEITO:
Дроничесона
FOR WORD.
AVALIAÇÃO PÓS ANESTÉSICA
ANESTESIA REALIZADA:
INTERCORRÊNCIAS:
BKAMES PER OPERATÓRIOS:
бол
ATIVIDADE:
20 MOVIMIENTO VOLUNTÁRIO DE TODAS AS EXTREMIDADES
1() MOVIMENTO VOLUNTÁRIO DE DUAS EXTREMIDADES APENAS
0( ) INCAPAZ DE SE MOVER
RESPIRAÇÃO:
21 RESPIRA PROFUNDAMENTE E TOSSE
1 ( ) DISPNÉIA, HIPOVENTILAÇÃO
( ) APNÉIA
CIRCULAÇÃO:
2PA NORMAL QU ATÉ 20% MENOR QUE NO PRÉ-ANESTÉSICO
1) FA MENOR QUE 20% A 50% DO QUE NO PRÉ ANESTÉSICO
0( ) PA IGUAL OU MENOR QUE 50% DO QUE NO PRÉ-ANESTÉSICO
ESCALA DE ALDRETE E KROULIK
CONSCIÊNCIA:
2) TOTALMENTE DESPERTO
31 DESPERTA AO CHAMADO
0( ) NÃO DESPERTA
SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO:
7
20CAPAZ DE MANTER A SC02>90% RESPIRANDO AR AMBIENTE
() NECESSITA SUPLEMENTAÇÃO DE 02 PARA MANTER Sa02>90%
0( ) SATURAÇÃO DE 02 <90% MESMO COM OGENIO SUPLEMENTAR
O PACIENTE SÓ DEVE TER ALTA DO AMBIENTE CIRÚRGICO, QUANDO A
SOMA DOS VALORES FOR IGUAL OU MAIOR QUE SETE (7).
DESTINO: QUARTO{ } SEMI-INTENSIVA/{}/{BRA/S UNIDADE CORONARZANA/ OUTROS:
OPIÁCEO NO NEUROEDIO (SIM (NIO QUAL?
DOSE:
ALTA DA SO COM CATÉTER EPIDURAL? () SIM (NÃO
MÉDICO RESPONSÁVEL:
De No
EQUIPE MÉDICA:
ANESTESIOLOGISTA RESPONSÁVEL:
TELEFONE CONTATO:
TELEFONE CONTATO:
SECUNDO ANESTESIOLOGISTA:
TELEFONE CONTATO:
© APARELHO DE ANESTESIA, OS EQUIPAMENTOS DE MONITORIZAÇÃO, A MESA CIRURGICA, ASPIRADORE TODOS OS DISPOSITIVOS NECESSÁRIOS PARA A SEGURANÇA
DO ATO ANESTÉSICO FORAM PREVIAMENTE TESTADOS.
ToM. Nagatsuka
tesiologista
ASSINATURA E CARIMBO DO ANESTESIOLOGISTA RESPONS52.73327
DATA:
25