VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de Internação
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000011057
Nº da Guia
209532429
SulAmérica
Saúde
Referenciado
HOSPITAL OESTE D OR
No da Guia Principal
Nº da Guia no Prestador
09092025
Data da Autorização da VPP
19/09/2025
CNES
7659415
Data da Solicitação
09/09/2025
Data de Validade da VPP
19/10/2025
Senha
Status da Senha
5047479012
Pendente de Confirmação
Status
Descrição do Motivo
Autorizado parcialmente
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
JOAO GABRIEL MAGALHAES DE MELO
Plano
DIRETO RIO II
Carteira do Beneficiário
557 88888 4805 7997 0018
Data de Nascimento Sexo
24/06/1995
Produto
Masculino
Recém Nato
Não
557 PME AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Dados do Atendimento
Data Prevista da Internação Data Efetiva da Internação | Data da Alta
10/09/2025
Regime de Internação
Caráter do Atendimento Tipo de Internação
Eletivo
Tipo de Acomodação
Diárias Solicitadas
Cirúrgica
Diárias Autorizadas
QUARTO COLETIVO DE 2 LEITOS
01
01
Hospitalar
Procedimentos
N°
Código
Descrição
Qt.
1
30502322 SINUSECTOMIA MAXIL - VIA ENDONASAL
Qt.
Solic. Aut.
02 02
Motivo da Negativa
POR VIDEOENDOSC
2
30501288
POLIPECTOMIA - UNILATERAL
01
00
3123 - ITEM PARA A MESMA
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
3
30501369
SEPTOPLASTIA (QUALQUER TECNICA SEM
VIDEO)
01
01
4
30501458
TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA
UNILATERAL
02
02
5
30502314 ETMOIDECTOMIA INTRANASAL POR
02
02
VIDEOENDOSCOPIA
6
30502020
ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL
02
00
7
30501067
CORNETO INFERIOR CAUTERIZACAO
LINEAR UNILAT
02
00
3123 ITEM PARA A MESMA
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
3123 - ITEM PARA A MESMA
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
8
65624394
PACOTE CIRURGICO DE SINUSOPATIAS
QUALQUER TECNICA
01
01
9
65624408
PACOTE CIRURGICO DE SEPTORINOPATIAS 01
QUALQUER TECNI
01
10
65300114
11
65622057
12
65622073 SEPTO TURBINE ETMOIDE INTRANASAL
SINUSE SINUSO
SEPTOPLASTIA TURBINECTOMIA
SEPTO COM TURBINE UNI OU BI+AMIGDALE 01 00
ADENOIDE S HM
3123 ITEM PARA A MESMA
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
3123 - ITEM PARA A MESMA
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
3123 ITEM PARA A MESMA
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
01 00
01 00
Emitido em: 22/09/2025 16:49:29
006246
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SulAmérica Saúde
13
65622090 SEPTO TURBINE SINUSO FRONTAL
INTRANASAL ESFEINODAL
01 00
3123 ITEM PARA A MESMA
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Nao validado: 30501288 tempo cirurgico da sinusutomia e sinusectomia, 30501067 tempo cirurgico da
turbinectomia, 30502020 ja contemplado na SINUSECTOMIA MAXILAR END
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
• A SulAmérica possui rede credenciada de anestesistas, fale com seu médico.