4 - Descrição Cirúrgica
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
1211509
Registro Civil: Luiz Egildo de Andrade
Nome Social:
Dt Nascimento: 26/04/1946
Idade: 79a 6m 7d
CPF:359.180.637-49
Sexo: Masculino
Leito:
Prontuário:
425
000096421
Matrícula: 51588888480068760026
DtHr Admissão: 03/11/2025 05:01
Registro:1211509
Convênio/Plano: Sulamerica Gts / Direto Rio li Apt
Setor: UI 4 ANDAR
Tipo de cirurgia:
ELETIVA
Diagnóstico pós-operatório:
Data inicial do procedimento:
Data final do procedimento:
110
03/11/2025
03/11/2025
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
INFORMAÇÕES INICIAIS
Hora de início do procedimento:
14:50
Hora de término do procedimento: 15:40
HIPERTENSAO ESSENCIAL (PRIMARIA)
PROCEDIMENTOS REALIZADOS
Código
Procedimento
-
Tipo
PRINCIPAL 40202038 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
PRINCIPAL 40201082 COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA)
SECUNDÁRIO 40202542 POLIPECTOMIA DE COLON (INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS)
EQUIPE PRESENTE NO ATO OPERATÓRIO
CIRURGIÃO
CRM
JULIANA FITTIPALDI
1111515 RJ
ANESTESISTA
CRM
ANA LUIZA CASTILHOS FERREIRA DE CARVALHO
1097067 - RJ
Quantidade
1
1
1
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
Realizada endoscopia digestiva alta e colonoscopia
Exames completos e sem intercorrências
Paciente desperta bem e sem queixas - aldrete 10
F
MATERIAIS UTILIZADOS (OPME)
alça de polipectomia
2
fi
coletor de polipos
pinça de biópsia
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Diagnóstico pré-operatório é o mesmo diagnóstico pós-operatório?
SIM
Complicações durante o procedimento: NÃO
Sangramento estimado no intraoperatório ESPERADO PARA O PROCEDIMENTO - 0.00 ml
Peça cirúrgica encaminhada para estudo anatomopatológico:
SIM
Tipo da peça
DA CASA
Laboratório
BIOPSIA
PLANO TERAPÊUTICO PÓS-OPERATÓRIO
Uso de antibióticos:
Profilaxia de TEV/TVP:
DtHr Afe: 03/11/2025 16:06
NÃO DAR CONTINUIDADE
NÃO SE APLICA
Dra. Juliana Fittipaldi
Gastroenterologista
CRM: 52.111151-5
JULIANA FITTIPALDI
CRM: 1111515 - RJ
Aferido por: JULIANA FITTIPALDI
Impresso por J.FITTIPALDI
03/11/2025 16:11:03
Página 1 de 2