Sra. Letícia Alves da Silva
Médico assistente: Dr. Egas Manoel B. dos S. Fonseca
VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
Rio de Janeiro, 13 de novembro de 2025.
Endoview Tijuca.
Sob anestesia tópica da orofaringe com lidocaína spray a 10% e sedação venosa administrada
por médica anestesista, foi introduzido videoendoscópio EG-250WR5 da Fujinon.
Esôfago de calibre, motilidade e distensibilidade normais (foto 1). Identifica-se uma erosão
triangular, bordas planas, fundo cruento, medindo 3mm, localizada no esôfago distal (foto 2).
Junção epitelial esofagogástrica tópica, coincidindo com o pinçamento diafragmático (foto 2).
Estômago de volume, forma, distensibilidade, motilidade, pregueado de corpo-fundo e mucosa
normais (foto 3: corpo-fundo, foto 4: antro). Lago mucoso com poucos resíduos líquidos claros.
Piloro centrado, pérvio e móvel.
Bulbo duodenal anatômico, com mucosa normal (foto 5).
Segunda porção duodenal sem alterações (foto 6).
Conclusão: Esofagite erosiva por refluxo – grau A de Los Angeles
-
Realizadas biópsias do corpo e antro para pesquisa de Helicobacter pylori que foi NEGATIVA
pelo teste da urease. Enviado o material para estudo histopatológico.
Observação 1 : à manobra de retrovisão, evidencia-se discreto alargamento do hiato
diafragmático, porém sem configurar hérnia hiatal.
Observação 2: segue foto anexa.
Atenciosamente,
Dr. Digestive
Dr. Luciano Abdalla
Gastroenterologia
CRM:52.92999-9
Abdalla
CRM 52.92999-9