3 - Ficha de Anestesia
Perinatal
GLÓRIA FOR
HOSPITAL
SANDOVAL FRANCISCO DA SILVA
Nome Social:
Nascimento: 18/01/1972
53a8m30d
Registro: 1194065 - Prontuario: 000209208
Filiacao1: JOSELIA GUIOMAR DA SILVA
SULAMERICA GTS/DIRETO
Entrada: 17/10/2025
Sexo: M
Hora: 12:23
ENDOSCOPIA DIGESTIVA - Leito: EXTER
FICHA DE ANESTESIA
Data:
17/10/25
Local: Endexopia
Entrada na S. O.
13084
Início Anestesia
Início Cirurgia
13:10
SEGURANÇA DO PACIENTE
13:154
14:05h
Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Antibiótico profilático Não Sim:
Repique Antibiótico ☑Não ☐ Sim:.
Alergias Não Sim: penici
Horário:
Horário:
Uso prévio de antibioticoterapia
Termo de Consentimento Assinado
Dose:
Via:
Dose:
Via:
Término Cirurgia Término Anestesia
MED. PRÉANESTÉSICA
MPA: Não Sim
Fármaco/Dose:.
14:10h
Hora:
Efeito Satisfatório:
Via:_
Sim Não
Temperatura: 36 Peso: 92
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
ASA: I
☐ FC: 66
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
PA: 1290
Sp02: 98
Diagnóstico/Indicação
Gartrew
Sedação
Monitorização
Procedimento proposto EDA +colonoxiopia
Procedimento realizado EDA Colononopia
Geral
TÉCNICA ANESTÉSICA
Regional - Neuroeixo
Urgência:
Sim Não
Regional-Periférica
Local
ECGSpO2 ETCO2 PANIPAI Temperatura BIS Análise de Gases TNM ETE
Outro:
Acesso(s) Venoso(s)
1 - Prévio S.O. Periférico Central Local:.
2-L Prévio S.O. Periférico
Dificuldade de Punção Não Sim
MSD
Central-Local:.
Cateter: 226
Cateter:
Via Aérea
☑Suplementação 02 cat resal
Máscara Facial
Cânula Oro/Nasofaring
☑ NAD
IOT
Máscara Laringea:.
Técnica Regional
Peridural Raquianestesia
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
теб поля
INT C/Bal. S/Bal.
Tubo Traqueal:.
Cormack - Lehane
Grau:
TGT
Intubação Dificil: Não Sim
Laring. Direita Videolaring.
Broncofibroscópio
1 2 3 4
Periférica:
☑NA
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão)
FC
EtCO2
PA Sist.
PA Dias.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm 25-55 mmHG
Sp02
> 90%
Temp
35-37,5°C
Parâmetros
Padrão
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Cirurgião: Julian Fittipaldi
EQUIPE MÉDICA
Assistente(s):
1º Anestesiologista: Ana Beatriz Buess.
2º Anestesiologista:
Ana Beatriz Buess
Medica Anestesiologista
CRM $2-109689-3
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo
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