VPP Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de Internação.
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000005982
No da Guia
204818181
Referenciado
HOSPITAL NORTE D OR
N° da Guia Principal
Senha
Status da Senha
5046597089
Pendente de Confirmação
Status
Descrição do Motivo
Autorizado parcialmente
Dados do Beneficiário (Segurado)
N° da Guia no Prestador
09578217000158
Data da Autorização da VPP
04/08/2025
CNES
6681573
Data da Solicitação
23/07/2025
Data de Validade da VPP
23/10/2025
Nome
ANDREIA DA COSTA COTA
Plano
EXATO
Carteira do Beneficiário
557 88888 4800 4436 0010
Data de Nascimento Sexo
23/04/1974
Produto
Feminino
Recém Nato
Não
557 PME AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Dados do Atendimento
Data Prevista da Internação Data Efetiva da Internação Data da Alta
24/07/2025
Regime de Internação
Tipo de Acomodação
APARTAMENTO STANDARD
Caráter do Atendimento Tipo de Internação
Eletivo
Cirúrgica
Diárias Solicitadas
Diárias Autorizadas
01
01
Hospitalar
Procedimentos
N°
Código
Descrição
Qt.
Qt.
Solic. Aut.
Motivo da Negativa
1
30724066 ARTROPLAST QUADRIL INFECT RETIRAD
COMPONEN TTO CIR
01 01
2
30719020
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE -
01
01
TRATAMENTO CIRURGICO
34
30732026 ENXERTO OSSEO
01
01
30731208
TENOTOMIA
01 00
5
30724236 OSTEOTOM COLO/REG TROCANT(SUGIOKA 01
00
/MART/BOMB)TT CIR
6
30724104 ARTROTOMIA COXO-FEMORAL -
00
00
TRATAMENTO CIRURGICO
-
3104 RECUSADO, CONFORME
JUNTA MÉDICA/ODONTOLÓGICA
3104 RECUSADO, CONFORME
JUNTA MÉDICA/ODONTOLÓGICA
3104 RECUSADO, CONFORME
JUNTA MÉDICA/ODONTOLÓGICA
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
•
É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
я
Emitido em: 23/09/2025 07:00:11
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