Sr. Jorge Roberto Bezzocó
Médico Assistente: Dr. Reinaldo Goés
VIDEOECOENDOSCOPIA
Rio de Janeiro, 31 de outubro de 2025.
Sob anestesia tópica da orofaringe com xilocaína spray a 10% e sob sedação venosa
ministrada por anestesiologista, foi introduzido videoecoendoscópio EG 580 UT 2 da
Fujinon.
Após posicionamento do aparelho no estômago, bulbo e segunda porção duodenal,
observa-se:
Ampola de Vater de aspecto normal.
Colédoco de calibre normal, sem evidência de cálculos.
Aorta, tronco celíaco e vasos mesentéricos sem alterações.
Pâncreas parcialmente visualizado pela janela gástrica e duodenal, com ecogenicidade
normal. Ducto pancreático regular e de calibre normal no trajeto examinado.
Observa-se, à visão endoscópica convencional, lesão subepitelial ovalar, recoberta por
mucosa normal, situada no antro gástrico proximal, cuja avaliação do ultrassom revela
imagem hipoecogênica, homogênea, medindo 5,7 mm no maior eixo e 2,9 mm de
espessura, localizada na quarta camada ecogênica da parede gástrica, correspondente
à muscular própria, limites bem definidos, situada na parede posterior do antro gástrico
(local descrito na endoscopia prévia). Nota-se outra lesão subepitelial localizada mais
distalmente no antro, com umbilicação central, recoberta por mucosa normal, medindo
9 mm no maior eixo, hipoecogênica, algo heterogênea, situada na submucosa, com
aspecto compatível com pâncreas ectópico.
Não observamos linfonodomegalias perigástricas.
Conclusão: o as
Lesão subepitelial hipoecogênica gástrica da camada
submucosa. Aspecto ecoendoscópico compatível com pâncreas
abre nommectópico.
Diminuta lesão hipoecogênica da camada muscular própria de
antro proximal, sem alteração evolutiva desde o último exame
ecoendoscópico - considerar as hipóteses de diminuto GIST e
de leiomioma, entre os diagnósticos diferenciais. A punção
no ecoguiada não se indica pelas diminutas dimensões da lesão. A
acurácia do método é baixa para lesões com espessura
infracentimétrica (a lesão apresenta espessura < 0,3 cm).
Atenciosamente,
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Daniel Rosende Ribeiro
Médico
M: $2735990
Dr. Daniel Ribeiro
CRM 52.73599-0