VPP Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de SP/SADT
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000005323
No da Guia
215603294
Senha
Referenclado
HOSPITAL NITEROID OR
N° da Gula Principal
Nº da Gula no Prestador
55788888470501780158
Data da Autorização da VPP
CNES
3594432
Data da Solicitação
10/11/2025
Data de Validade da VPP
Status
Autorizado
Descrição do Motivo
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
MATHEUS DA SILVA TAVARES
Plano
ESPECIAL 100
Carteira do Beneficiário
557 88888 4705 0176 0158
Dados do Atendimento
Data do Atendimento
10/11/2025
Procedimentos
Data de Nascimento Sexo
02/07/2005
Produto
Masculino
Recém Nato
Não
557 PME AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Caráter do Atendimento
Eletivo
Cobertura Especial
N°
Código
Descrição
1
64602532 COLONOSCOPIA COM OU SEM BIOPSIA
PCTE COM HM
Qt. Qt.
Solic. Aut.
01 01
Motivo da Negativa
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 10/11/2025 12:45:22
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