CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ
REDE SANTA CATARINA
Data Impressao: 04/11/2025 08:31 Sexo: Feminino Idade: 37 Anos 9 Meses 24 Dias
Nome: FERNANDA MALAMACE DE AZEVEDO PINHEIRO
Atendimento: 7874820
Data Atendimento:
Nascimento: 11/01/1988
Same: 3623374
04/11/2025 07:11
Convênio: BRADESCO SAUDE
Plano: NACIONAL PLUS
Carteira:
973870065978004
Unidade/Leito: ENDOSCOPIA / RPA 01 HD (T)
Criado em: 04/11/2025 07:58
Doc.: 935
Pagina: 2
Descrição cirúrgica
1) ASSEPSIA E ANTISSEPSIA
2)INTRODUÇÃO DO HISTEROSCOPIO
3) INVENTARIO DA CAVIDADE: CISTO EM CANAL CERVICAL TAMANHO E FORMATOS NORMAIS
4)RESSECÇÃO DE CISTO EM CANAL CERVICAL
4)RESSECÇÃO DE FRAGMENTO DE ENDOMETRIO
5) REVISAO DA HEMOSTASIA
6) RETIRADA DO INSTRUMENTAL
7)ASSEPSIA FINAL
Perda sanguínea estimada: 1
ml
Houve alguma Intercorrência Clínica/Cirúrgica/Anestésica?
0 Sim
Não
Diagnostico Pré Operatório
POLIPO, ENDOMETRITE
Diagnóstico Pós Operatório Igual ao Pré Operatório?
O Sim 0 Não
CISTO CERVICAL
OPME autorizado previamente (migração automática de no máximo 30 itens autorizados. Favor informar o excedente)
ELETRODO BIPOLAR CORTE ANGUL 30GRAUS 24FR EMED REF.S10EDAF24- Aut: 1;
OPME informado acima está correto?
O Não utilizado OPME
O Sim 0 Não
Em caso de ajuste do OPME, informe abaixo:
Anatomia patológica solicitada?
Houve Congelação?
Embalagem
Não
Laboratório:
O Sim
O Sim 0 Não
Quantidade de peças:
Sim
Descrição do material
FRAGMENTO DE ENDOMETRIO CD 138 CD 56 BL6
Dra Juliana Alves
Mica
00244-9
Houve cultura?
0 Sim
O
Não
Local de retirada do material:
Grau de Contaminação:
Quantidade de frascos:
O Limpo
○ Potencialmente Contaminado
о Contaminado
о
Infectado
Informações adicionais:
Destino do paciente pós-procedimento:
Alta hospitalar
Digitalizado com CamScanner