VPP Validação Prévia de Procedimentos
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Solicitação de SP/SADT
Dados da Solicitação
Código na Operadora
733222730001
No da Guia
215607288
Senha
Status
Autorizado
SulAmérica
Saúde
Referenciado
ENDOVIEW GASTRO E ENDOSC DIGESTIVA
No da Guia Principal
No da Guia no Prestador
56565656
Data da Autorização da VPP
CNES
3180034
Data da Solicitação
10/11/2025
Data de Validade da VPP
Descrição do Motivo
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
MANUELA DE SOUZA LEAO DANTAS
Plano
ESPECIAL VITAL
Carteira do Beneficiário
557 88888 4904 6210 0037
Data de Nascimento Sexo
18/03/1975
Produto
Feminino
Recém Nato
Não
557 PME AMB HOSP C OBST ADAPTADO
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Dados do Atendimento
Data do Atendimento
10/11/2025
Procedimentos
Caráter do Atendimento
Eletivo
Cobertura Especial
Código
Descrição
ROE ENDOSC LIGE
1
64602532
COLONOSCOPIA COM OU SEM BIOPSIA
PCTE COM HM
Qt. Qt.
Solic. Aut.
01 01
Motivo da Negativa
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
•Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 10/11/2025 13:21:41
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SulAmérica Saúde