VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de SP/SADT
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000017765
Nº da Guia
214287389
Senha
Referenciado
GLORIA D OR
No da Guia Principal
No da Guia no Prestador
100000017765
Data da Autorização da VPP
28/10/2025
CNES
9837426
Data da Solicitação
28/10/2025
Data de Validade da VPP
27/11/2025
5048599518
Status
Autorizado
Descrição do Motivo
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
SOPHIA SCHROEDER LOUREIRO CINTRA
Plano
DIRETO RIO II
Carteira do Beneficiário
557 88888 4774 7200 0100
Data de Nascimento Sexo
01/08/2011
Produto
Feminino
Recém Nato
Não
557 PME AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Dados do Atendimento
Data do Atendimento
29/10/2025
Procedimentos
Caráter do Atendimento
Eletivo
Cobertura Especial
Nº
Código
Descrição
Qt. Qt.
Solic. Aut.
Motivo da Negativa
1
40901092 ECODOPPLERCARD TRANSESOFAGICO INCL 01 01
TRANSTORACICO
2
31602266 ANESTESIA PARA EXAMES DE
01
01
ULTRASSONOGRAFIA
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
●
É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 12/11/2025 14:25:05
006246
Pagina 1 de 1
SulAmérica Saúde