12:10 M
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DOC-20250929-WA...
Vo) 5G .ill 43%
LTE T
Dieta:
DtHr Afe: 29/09/2025 10:57
LIBERAR DIETA, CONFORME PRESCRIÇÃO
37096
Impresso por T.MOREIRA
29/09/2025 10:59:50
Thamara Alumida
Gastroentero
52-107075-4/63
THAMARA MOREIRA DE ALMEIDA
CRM: 1070754 - RJ
Aferido por: THAMARA MOREIRA DE ALMEIDA
IDOR
1.
SPITAL
Laudo de Vídeo Endoscopia
Página 1 de 2
Digitalizado com CamScanner
Paciente: Edmo Gomes Estellita
Sexo:
Masculino Idade: 65
Solicitante: Dr. Jose Maria Salgado Matias
Indicação:
Dispepsia.
Preparo:
Pag: 1/3
Data:
29/09/2025
Laudo N°: 3617
Aparelho: OLYMPUS CV-170
Convênio: Sul America
Sob anestesia venosa, aos cuidados do anestesiologista, foi realizada videoendoscopia digestiva alta, sem intercorrências.
Esôfago:
Calibre, distensibilidade e mucosa normais. Junção epitelial esofagogástrica irregular, tópica, coincidente com pinçamento
diafragmático.
Estômago:
Volume, forma, distensibilidade e pregueado mucoso de corpo-fundo normais. Identificados vários pólipos sésseis,
ovalares, de superficie lisa e rósea, medindo o maior 4 mm, dispersos pelo corpo gástrico sugestivos de pólipos de
glândulas fúndicas (ressecados três com pinça a frio para amostragem). Antro apresentando adelgaçamento da mucosa of
que permite a visualização dos vasos submucosos por transiluminação. Lago mucoso com discreto resíduo líquido
limpido. Incisura angularis anatômica, Piloro centrado e pérvio. A retrovisão, evidencia-se o perfeito posicionamento dos
pilares diafragmáticos.
Duodeno:
Bulbo duodenal anatômico, apresentando calibre, distensibilidade e mucosa normais. Segunda porção apresentando
calibre, distensibilidade, pregueado e mucosa normais.
Procedimento:
Biópsias gástricas para pesquisa de Helicobacter pylori e análise histopatológica.
Polipectomia gástrica.
Conclusão:
1. Pólipos sésseis de corpo gástrico sugestivos de pólipos de glândulas fúndicas
2. Gastrite atrófica de antro leve - Classificação Kimura-Takemoto C1
Thamara hida
Gastroenterota
CRM 52-1070754E 37096
Dra. Thamara Almeida
CRM 52.107075-4
Hospital Niteroi Dor - Serviço de Endoscopia e Colonoscopia
Ria Mariz e Barros, 550 Icaraí - Niteroi
Tel.(21)3509-4700
Zscan
Digitalizado com CamScanner
1
REDE DOR
FICHA ANESTÉSICA
SEGURANÇA DO PACIENTE
Paciente identificado e avaliado antes da indução?
Termo de consentimento informado anestésico assinado?
Equipamento de anestesia e acessórios checados?
Sim
Não
Sim Não
Sim Não
EDMO GOMES ESTELLĪTA
NSocial:
Nasc 18/04/1960 Idade:
Filiocag EDA THEREZINHA DA S
Ent: 29/09/2025 Hora. :08:3
SULAMERICA GTS/DIRETO R
Pront 000221796
H205981
Sexo: M
Leito: EX
FREI
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA?
Sim Não
HORA:
300
ANTIBIÓTICO?
a Profilático
a Sim Não
Terapeutico
REPIQUE?
QUAL?
Sim Não
ATENÇÃO:
QUAL?
DOSE
HORA
FÁRMACO:
DOSE
HORA
VIA? VO IM OIV
OUTRAS:
ANTIBIÓTICO PROFILÁTICO: Quinolonas e Vancometna iniciar infusão 120 minutos ANTES. Demais antimicrobianos até 60
ANTES DA INCISÃO.
Não esquecer REPIQUE em cirurgias de tempo longo
DADOS VITAIS E ANTROPOMÉTRICOS - Antes da indução anestésica