VPP-Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de SP/SADT
ES
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
733222730001
Nº da Guia
214624932
Senha
Referenciado
ENDOVIEW GASTRO E ENDOSC DIGESTIVA
No da Guia Principal
N° da Guia no Prestador
231235615
Data da Autorização da VPP
CNES
3180034
Data da Solicitação
31/10/2025
Data de Validade da VPP
Status
Autorizado
Descrição do Motivo
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
ADRIANA DE SABOYA GOLDBERG
Plano
ESPECIAL 100
Carteira do Beneficiário
545 88888 4851 3707 0012
Dados do Atendimento
Data de Nascimento Sexo
17/12/1970
Produto
Feminino
Recém Nato
Não
545 EMPRESARIAL AMB HOSP C OBST ADAPTADO
-
Data do Atendimento
31/10/2025
Procedimentos
Caráter do Atendimento
Eletivo
Cobertura Especial
64602540 COLONOSCOPIA COM POLIPECTOMIA COM 01 01
OU SEM BIOPSIA
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Motivo da Negativa
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
•Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
•. Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 31/10/2025 18:52:11
006246
Pagina 1 de 1
SulAmérica Saúde