Mensagens ao Prestador
Prestador:
É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
•Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 29/09/2025 14:22:17
006246
Registro Civil: Lais Barbieri de Matos Cardoso
Pagina 1 de 1
SulAmérica Saúde
Digitalizado com CamScanner
NITERÓIDOR
HOSPITAL
H207652
Nome Social:-
Dt Nascimento: 16/12/1976
CPF: 074.991.457-27
DtHr Admissão:29/09/2025 09:22
Registro:H207652
Idade: 48a 9m 13d
Sexo: Feminino
Tipo Atend.:
EXTER
Prontuário:
000213307
Convênio/Plano:Sulamerica Gts / Direto Rio li Apt
Matrícula: 51588888482773160014
Setor:HNN-ENDOSCOPIA/COLONOSCOPIA EX
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
INFORMAÇÕES INICIAIS
Tipo de cirurgia:
Data inicial do procedimento:
Data final do procedimento:
Diagnóstico pós-operatório:
ELETIVA
29/09/2025
Hora de início do procedimento:
11:25
29/09/2025
Hora de término do procedimento: 12:05
PROCEDIMENTOS REALIZADOS
Tipo
PRINCIPAL 40202038
SECUNDÁRIO 40202550
Código
Procedimento
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
POLIPECTOMIA DO ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO
(INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS)
SECUNDÁRIO 40202666 COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
CIRURGIÃO
CRM
THAMARA MOREIRA DE ALMEIDA
EQUIPE PRESENTE NO ATO OPERATÓRIO
1070754 - RJ
Tham Almeida
Gastroerologista
ANESTESISTA
CRM 52-10775-4/RQE 37096
CRM
PAULO OTAVIO DE PAULA RAVAGLIA GEDEON
1085611 RJ
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
EDA:
1. Volumosa hérnia de hiato por deslizamento (5 cm)
2. Gastroplastia vertical (Sleeve) de excelente aspecto
3. Diminuta lesão plano-elevada em corpo gástrico (ressecada)
COLONO:
Reto com leve friabilidade (correlacionar com histopatológico).
MATERIAIS UTILIZADOS (OPME)
PINÇA DE BIOPSIA
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Diagnóstico pré-operatório é o mesmo diagnóstico pós-operatório?
SIM
Complicações durante o procedimento: NÃO
Sangramento estimado no intraoperatório ESPERADO PARA O PROCEDIMENTO - 1 ml
Peça cirúrgica encaminhada para estudo anatomopatológico:
SIM
BX DE RETO
BX DE ANTRO
Tipo da peça
BX DE CORPO GÁSTRICO
Quantidade
1
1
1
Dr. Paulo Otávio Gedeony
Anestesiologista
CRM 52-0108561.
Laboratório
PATOLOGIA DOR
PATOLOGIA DOR
PATOLOGIA DOR
LESÃO PLANO-ELEVADA EM CORPO GÁSTRICO. amara AlmPATOLOGIA DOR
DtHr Afe: 29/09/2025 12:24
Gastroentero
CRM 52-1070754E 37096
Aferido por: THAMARA MOREIRA DE ALMEIDA
THAMARA MOREIRA DE ALMEIDA
CRM: 1070754 - RJ
Impresso por T.MOREIRA
29/09/2025 12:27:18
DOR
PITAL
Laudo de Vídeo Endoscopia
Paciente: Lais Barbieri de Matos Cardoso
Sexo:
Feminino
Idade: 48
Solicitante: Dra. Blanca Elena Rios Gomes Bica
Indicação:
Página 1 de 2
Digitalizado com CamScanner
Pag: 1/3
Data:
29/09/2025
Aparelho: OLYMPUS CV-170
Convênio: Sul America
Laudo N°: 3619