NOME:
Hospital Geral
ProntoCardio
Rede Santé
GEAP
DN: 28/11/90
Nome completo:
Data de nascimento:
Sexo: MOF
Registro:
Leito/Andar:
AROH
OSH
Se a etiqueta estiver disponível, cole-a aqui.
FOLHA DE ANESTESIA
Рибино
Luoma Emanueli Maciel Reborno
AVALIAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
REGISTRO:
SO TAZ
DATA: 13/11/25 SEXO: ( ) MASCULINO ( ) FEMININO
PESO:
ALTURA:
IDADE:
APARELHO RESPIRATÓRIO: MU, APA
APARELHO CARDIOVASCULAR: RCRIT, BAF
PA: 130x80
ECOCARDIOGRAMA:
Não
mmHG
ELETROCARDIOGRAMA: Sinusal
PROFISSÃO:
FR:
14
FC:
72
APARELHO LOCOMOTOR:
242
APARELHO URINÁRIO: NDN
SISTEMA HEPATOBILIAR:
282
SISTEMA ENDOCRINO:
SISTEMA NERVOSO CENTRAL E PERIFÉRICO:
NAN
ALERGIAS: NEGA
ANESTESIAS PRÉVIAS:
( ) SIM ✓ NÃO
QUAIS TÉCNICAS?
CIRURGIAS PRÉVIAS:
( ) SIM ✓ NÃO
QUAIS?
COMPLICAÇÕES ANESTÉSICAS: ( ) SIM
✓ NÃO
QUAIS?
HEMOTRANSFUSÃO PRÉVIA: ( ) SIM ✓ NÃO QUAIS? ESTADO MENTAL:
ÚLTIMA INGESTÃO ORAL: ha 12 horn.
PESCOÇO: ✓) NORMAL ( ) CURTO FLEXÃO/EXTENSÃO ✓) NORMAL ( ) LIMITADA | BOCA: ABERTURA NORMAL ( ) PEQUENA | DENTES: () CONSERVADOS ( ) AUSENTES ( ) PRÓTESE
ESTADO FÍSICO
ASA:
| ( ) ïï (×) ¡¡¡ ( ) IV ( ) V( ) VI( ) E( )
RISCO CARDIOVASCULAR
1() ii( ) iii ( ) IV ( )
EXAMES COMPLEMENTARES
ES Checados OK
HT:
HB:
GLICOSE:
URÉIA:
CREATININA:
SÓDIO:
CLORO:
EFEITO:
OUTROS:
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
DOSE:
VIA:
EDA + Polipectoria
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO: EDA +
ANESTESIA REALIZADA:
AS. A: Sedoção
INTERCORRÊNCIAS:
NEU
EXAMES PRÉ OPERATÓRIOS: Checodos
ATIVIDADE:
2 (
MOVIMENTO VOLUNTÁRIO DE TODAS AS EXTREMIDADES
1( ) MOVIMENTO VOLUNTÁRIO DE DUAS EXTREMIDADES APENAS
0( ) INCAPAZ DE SE MOVER
RESPIRAÇÃO:
20 RESPIRA PROFUNDAMENTE E TOSSE
1) DISPNÉIA, HIPOVENTILAÇÃO
0( ) APNÉIA
CIRCULAÇÃO:
2PA NORMAL OU ATÉ 20% MENOR QUE NO PRÉ ANESTÉSICO
1( ) PA MENOR QUE 20% A 50% DO QUE NO PRÉ ANESTÉSICO
0( ) PA IGUAL OU MENOR QUE 50% DO QUE NO PRÉ-ANESTÉSICO
Ромрестома
HORA:
AVALIAÇÃO PÓS ANESTÉSICA
ESCALA DE ALDRETE E KROULIK
CONSCIÊNCIA:
EFEITO:
0220950 CAT MIXOX)
2TOTALMENTE DESPERTO
1( ) DESPERTA QUANDO CHAMADO
0 ( ) NÃO RESPONDE
SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO:
2 CAPAZ DE MANTER A SaO2>90% RESPIRANDO AR AMBIENTE
1 (.) NECESSITA SUPLEMENTAÇÃO DE 2 PARA MANTER S00290%
0( ) SATURAÇÃO DE 02 < 90% MESMO COM OXIGÊNIO SUPLEMENTAR
O PACIENTE SÓ DEVE TER ALTA DO AMBIENTE CIRÚRGICO, QUANDO A
SOMA DOS VALORES FOR IGUAL OU MAIOR QUE SETE (7)
DESTINO: ( ) QUARTO / ( ) SEMI-INTENSIVA / ( ) CTI / RPA () UNIDADE CORONARIANA / OUTROS
OPIÁCEO NO NEUROEIXO ( ) SIM ( ) NÃO QUAL?
MÉDICO RESPONSÁVEL:
Rodrigo gaca
DOSE:
ABMATM0983
ORTHOO
CORTUO
ALTA DA SO COM CATÉTER EPIDURAL? () SIM ( ) NÃO
EQUIPE MÉDICA:
ANESTESIOLOGISTA RESPONSÁVEL: Brevo
Chatia
SEGUNDO ANESTESIOLOGISTA:
SCORED
001000R
O APARELHO DE ANESTESIA, OS EQUIPAMENTOS DE MONITORIZAÇÃO, A MESA CIRÚRGICO ASPIRADOR E TODOS OS DISPOSITIVOS NECESSÁRIOS PARA A SEGURANÇA
DO ATO ANESTÉSICO FORAM PREVIAMENTE TESTADOS.
Dr. Bruno enta Range
Médico Anestesiatagiste
CRM50100125-6
ABOINA
ASSINATURA E CARIMBO DO ANESTESIOLOGISTA RESPONSÁVEL
DATA:
13/11/25
AMEA
BUOMAZ
JATOT