☐
AVALIAÇÃO INTRAOPERATÓRIA / TIMEOUT
Confirmação Membros da Equipe pelo nome.
Uso do bisturi:
✓ Não
PÓS-OPERATÓRIO / SING-OUT
✓ Confir
Hora de início da cirurgia: 09:05
Confirmado o tipo de procedimento.
Sim >> Localização da Placa:
Confirmado paciente e Data de Nascimento.
não se aplica
Hora do fim da cirurgia: 09:10
Houve alteração do procedimento realizado?
Contagem de Compressas: Quant. Inicial:
10
ப
✓ Não _ Sim - Qual diagnóstico pós cirúrgico?
1
10 Quant. Final:
Encaminhamento com introdutor arterial? ✓ Não ☐ Sim Presença de hematoma? ✓ Não ☐ Sim. Qual Lateralidade?
☐ Não ] Sim ☐ N/A
Peça Anatômica identificado?
Quant. Final:
10
Contagem de gases: Quant. Inicial:
Pele íntegra Sim Não
☐
Sangramento:
CHECK LIST PÓS-OPERATÓRIO
Curativos cirúrgicos (Locais):
☐ Sim ☐ Não Se, sim: ☐ Pequeno ☐ Moderado
☐ Alto
Curativos Datados: sim
Dreno/Tipo:
Não
MSE
Dispositivos: Acesso periférico/local: J Acesso profundo/local:
Hemocomponentes:
/ Local:
☐ Colostomia ☐ Marcapasso
☐ TOT PIC _ DVE U CVD SNG
_ outros:
HEMODERIVADOS E EXAMES
_ Outros:
Exames Laboratoriais:
☐ CH:
☐ Gasometria
Plasma:
Plaqueta:
☐ outros
✓ Não
Não se aplica.
Não
se aplica.
Hora do fim da Anestesia: 09:15
Drenos e Sondas Datados:
☐ sim
PAM/local:
✓ Não
DROGAS EM CURSO
1)
2)
3).
T01
T02
T03
ÍNDICE DE ALDRETE E KROULIK
:
5024799
2
Movimenta os quatro membros
2
ATIVIDADE
MUSCULAR
Movimenta dois membros
1
É incapaz de mover os membros voluntariamente ou sob comando
É capaz de respirar profundamente ou de tossir livremente
0
2
2
RESPIRAÇÃO
Apresenta dispneia ou limitação da respiração
1
Tem apneia
0
PA em 20% do nível pré-anestésico
2
2
CIRCULAÇÃO
PA em 20-49% do nível anestésico
1
G
PA em 50% do nível pré-anestésico
0
Nome Social
Nome : ANA MARIA DA CRUZ
Filiacao: GENI VIEIRA DA CRUZ
Nasc.: 12/11/1951 - 74 anos - Sexo:F
Regi :5024799
Entrada: 11/11/2025 -06:46
Pront: 000076301
Leito:204
Conv.: SUL AMERICA/970 BASICO I E
CONSCIÊNCIA
Está lúcido e orientado no tempo e espaço
Desperta, se solicitado
2
1
1
Não responde
0
É capaz de manter saturação de O2 maior que 92% respirando em ar
ambiente
2
2
SATURAÇÃO DE O²
Necessita de O2 para manter a saturação maior que 90%
Apresenta saturação de O2 menor que 90% mesmo com
suplementação de oxigênio
1
0
Pontuação Final do Aldrete:
09
TO-ADMISSÃO DO PACIENTE
T1 15/15 min T2, T3, T4, T5, T6: 30/30min
1) Valor total menor do que oito [8] comunicar imediatamente ao médico plantonista.
2) Se em T1 o valor mantido for maior que oito [8], finalizar ficha de pós-operatório.
INTERCORRÊNCIAS CIRÚRGICAS
Descrever:
Descrever:
Felipe Santos Gues
Médico
70352-6
Ass. e Carimbo Cirurgião
SAÍDA DE SALA
INTERCORRÊNCIAS ANESTÉSICAS
Sinais Vitais: FC: bpm PA: 230180 mmHg FR: 38 irpm Sat02:99 % Tax.: 36 Enfermagem:
Setor de Destino?
JUI ☐ UTI
PREENCHIMENTO SETOR DE DESTINO
Dr. Marcos Fernandes Ribeiro
Anestesiologista
CRM 5250821-1
ROE 49673
Ass. è Carimbo Anestesia
Jenifer Nomalia
agem
2076375
Hora de chegada ao setor de destino: 09:55
Aline Balbino