VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de SP/SADT
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000016781
Nº da Guia
215884391
Senha
Referenciado
CLINICA ESBERARD
N° da Guia Principal
N° da Guia no Prestador
7222
Data da Autorização da VPP
CNES
9492011
Data da Solicitação
12/11/2025
Data de Validade da VPP
Status
Autorizado
Descrição do Motivo
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
LARISSA THOMAZELLI DI IULIO
Plano
EXECUTIVO
Carteira do Beneficiário
545 88888 0009 4041 0104
Data de Nascimento Sexo
01/09/1991
Produto
Feminino
Recém Nato
Não
545 EMPRESARIAL AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Dados do Atendimento
Data do Atendimento
12/11/2025
Procedimentos
Caráter do Atendimento
Eletivo
Cobertura Especial
N°
Código
Descrição
1
64602532
COLONOSCOPIA COM OU SEM BIOPSIA
PCTE COM HM
Qt. Qt.
Solic. Aut.
01 01
Motivo da Negativa
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 12/11/2025 15:54:05
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