Anestesia - 29578
Paciente: Rian Santos Guimaraes
Procedimento: CIRURGIA DE ABAIXAMENTO DE COLON VDL
1 - Avaliação Pré-Anestesica
Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
RIAN SANTOS GUIMARAES
Nome Social:
Nascimento: 14/06/1992 - 33a4m13d
Registro: 1203908 - Prontuario: 000212522
Filiacao1: CATIA MOREIRA SANTOS GUIMARAES
SUL AMERICA/545-ESPEC Sexo:M
Entrada: 27/10/2025 - Hora: 06:24
CIRURGIA GERAL
- Leito: ESP01
Data da avaliação: 2+10/125
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
Jejum
Gestação
Histórico de náuseas e vômitos
Medicações em uso
Alergias
Anestesia/ Cirugia prévia
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Colelitiare
Coleuitectomic
Hive; HAS.
Sólidos: 26/10/25 22:00
✓ Não ☐ Sim: Idade Gestacional
Não Sim
Líquidos: 27/10/23 04:00.
☐ Não ☑Sim: Anlodi piwo Smy; DulotegraviR + Lamivudina.
Não Sim:
☑ Não ☐ Sim:
Exames complementares e pareceres
Não Sim:
AVALIAÇÃO DE VIA AÉREA: Não realizada, motivo:
NONOMON
Mallampati
Dentes
N/A (Menores de 4 anos ou via
área definitiva)
Apneia Obstrutiva do Sono
Sim Não Provável
História de Via Aérea Dificil
Sim Não
Abertura bucal
<3 cm 3 cm
Distância mento-hióide
Flexo-extensão cervical
Mordida lábio superior
conservados
mal convervados
☐ ausentes
Completa Parcial
Impossível
☐ ≤2 dedos 23 dedos
✓ normal reduzida
SINAIS VITAIS E DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso: kg PA: 150mmHg FC 72 bpm Sp02:47% Temperatura: 36°C
ASA: IIIIII DIVOVOVIE
Exame físico:
una 10.
Dor no dia de hoje: Não Sim, maior intensidade:
Escala Utilizada: FLAAC EVA NIPS BPS -IP BPS-NIP
Urgência: Sim Não Reserva de sangue: Sim ☑Não Reserva de CTI: Sim ☑Não
Técnica anestésica proposta:.
qual + msional
Controle de dor pós operatória: renora + bloquio de parede
Ana Luiza Pureza
Médica Anestesiologista
CRM 52226-8
Anestesiologista -
- assinatura e carimbo