DESCRIÇÃO DO
ATO CIRÚRGICO
RAFAELA GUEDES MEDINA COELI
Filiação: MARIA RUTE GUEDES MEDINA COELI
Nascimento: 05/09/1973
Prontuário: 824149
c
Convênio. : AMIL
N
Entrada: 13/11/2025 06:43
Atendimento: 1244487
Diagnóstico pré operatório: TENOSSINOVITE DO POLEGAR ESQUERDO
Diagnóstico pós operatório: TENOSSINOVITE DO POLEGAR ESQUERDO
Cirurgia proposta: TENOSSINOVECTOMIA E RETALHO
Cobrança: (Preenchimento obrigatório para faturamento)
Código AMB/TUSS
Cirurgia realizada
Via de acesso
31403360
TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS NEUROPATIAS COMPRESSIVAS
30737010
SINOVECTOMIA TOTAL
☑Mesma via
Via diferente
30101557
30731011
30731097
Equipe cirúrgica:
2° auxiliar:
ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA
TENOLISE NO TUNEL
DR. DIEOFIBROSO
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Cirurgião: DR DIEGO REZENDE MARTINS CIRURGIA DA MAQ/MICROGIRURGIA
1° auxiliar: DR HENRIQUE ARMANDO VICENTE
3° auxiliar:
4° auxiliar:
Dr. Fernando Lamblet
CRM 52.0109702-4
Dr. Henrique Vicente
Ortopedia e Traumatologia
CRM: 52.105324-8-
Anestesiologista: DR FERNANDO LEAL LAMBLET
Perfusionista:
EXTENSOS FERIMENTOS - ROTAÇÃO DE RETALHO
× Mesma via
Via diferente
☑Mesma via
Via diferente
☑Mesma via
Via diferente
CRM 52,102.465-8
CRM
521024558
521053248
Cobrança honorários médicos
Via Hospital
☑Via Convênio/ Clínica
Via Hospital
Via Hospital
☑Via Convênio/ Clínica
Instrumentador: VANESSA MENDES DO NASCIMENT Ressa Mendes do Nascimento
Instrumentador empresa:
Grau de contaminação:
598548
Técnica de enfermagem
Instrumentadora cirúrgica
COREN RJ 598.548
Via Hospital
Via Hospital
5201097024 Via Hospital
Via Hospital
□ Via Hospital
□ Via Convênio/ Clínica
Via Convênio/ Clínica
Via Convênio/ Clínica
☑Via Convênio/ Clínica
□ Via Convênio/ Clínica
☑Via Convênio/ Clinica
X
Limpo
Potencialmente contaminado
Contaminado
Infectado
Profilaxia Antimicrobiana:
D
Não
X Sim
Antibiotico: X Cefazolina
D
Cefuroxima
口
Outros
Duração da Profilaxia :
X
Dose Única
0
24 horas
D
48 horas
☐
Outros:
Exames solicitados:
Anatomopatológico: Sim
X Não se aplica
Laboratório:
Material:
Local:
N° de peças:
Congelação: □ Sim ✗ Não se aplica
Patologista:
Exame: Liquor □ Citologia oncótica ☐ Cultura □ Outros
Laboratorio:
Intercorrências/ Complicações: X Não
Local coletado do exame:
Sim (descrever na descrição da cirurgia)
Não
D
Sim
Houve perda sanguínea maior que o esperado para o procedimento: ✗
Versão 004/2016 - 180575
continua no verso
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