Guedel
Mista
Controlada:
Volume
Másc. laringea
N°
Pressão
Másc. facial
N°:
BLOQUEIOS
TIPO
NIVEL PUNÇÃO
POSIÇÃO
Tubo
N":
ESPINHAS
Raquianestesia
L1-L2 12-13
Sentada Decúbito lateral
Cuff
Sim
Peridural
L3-L4
L4-L5
Cateter: Sim Não
Oral
IOT:
Não
Duplo
Hiato Sacro
Opióide: Sim Não
Nasal
□ Fácil Dificil
Bloqueio
Número de punções:,
SEDAÇÃO
TIPO
Sim
Leve
Não
Moderada
Profunda
BLOQUEIO PLEXO
VIA
a Sim
Axilar
SUPLEMENTAÇÃO DE OXIGÊNIO
□ Não
✓ Cateter nasal Máscara facial Guedel Nasofaringea
Outros:
NEUROESTIMULADOR
Não
TIPO
Simples
MA9
Outras:
a Endobrônquico
Aramado
TÉCNICAS
Femoral
Não
Interescalênico
Sim (agulha stimuplex)
Ciático
alliohipogástrico
Ilioinguinal
Retrobulbar
Peribulbar
Laringoscopia
Retrógrada
Videolaringoscopia
Broncofibroscopia
Traqueostomia
Outras:
PÓS-PROCEDIMENTO
CIRURGIA REALIZADA:
Caleno
DIAGNÓSTICO PÓS-OPERATÓRIO:
Consciência: 2 Totalmente desperto
Atividade: 2 Movimento de todas extremidades
Circulação: 20 PA+/-20% do valor pré-anestésico
Respiração 2 Respira profundamente e tosse
SPO:
2 Matém SPO>90% em ar ambiente
TOTAL:
10
INDICE DE ALDRETE E KROULIK
10 Desperta quando chamado
10 Movimento de duas extremidades
10 PA de 20 a 50% do valor pré-anestésico
10 Oispinéia, hipoventilação
10 Necessita de Oz para manter SPO, >90%
HORA TÉRMINO CIRURGIA: 10
HORA TÉRMINO ANESTESIA: 10
0Não responde
0 Incapaz de se mover
:05
:10
PA+/-50% do pré-anestésico
0SPO<90% mesmo com O₂ suplementar
0
0
Apneia
HORA: 10
Sonolento
Intubado
DESTINO? RPA
Quarto □ CTI
Dayclinic
Alta
DENV
□ PAINAD
BPS
CONDUTA:
CONDIÇÕES CLÍNICAS ALTA? Acordado
DOR: Não Sim >> EVA
18 ANESTESIOLOGISTA (Assinatura/carimbo):
Dr. Paulo Otávio Gedeon
Anestesiologista
CRM 52-01082
2 ANESTESIOLOGISTA (Assinatura/carimbo):
DATA:
29,9
25
Digitalizado com CamScanner
REDE DOR
Oxigênio
N20
Ar comprimido
AGENTES
MARILEIA AUGUSTO BARROS
NSocial
Naso 10/10/1970 Idade: 54a11m
Filiacao/JOSEFA DE SOUZA AUGUSTOSKO
Ent 29/09/2025 Hora. :08:37
SUL AMERICA/563 EXATO E
Pront 000262015
ADEMA AHO Sexo: F
930
10.30
H206263
HORÁRIO
Leito: EXTER
O Sevo-Iso
G Propofol
Remi Sulfentanil
TOTAIS (GANHOS)
A Glicosado
Cristaloide
Cristaloide
H| Coloides
Sangue / Derivados
TOTAIS (PERDAS)
Diurese
C Sangramento
°
RESULTADO PARCIAL
300
SPO
ETCO
Recursos Utilizados e
Monitorização
PVC
PCAP
T[°C]
210
200
190
180
170
X Anestesia
160
150
Pulso
140
130
O=Cirurgia
120
110
OV PA Sistólica
100
90
A = PAM
80
70
APA Diastólica
60
50
40
20
10
0-0-Ventilação
Espontânea
ple-a aqui.
Não Aferida
<100ml
Aferida
100-500ml
m
501-1000ml
>1000ml
100 TOP YOU
Assistida
Controlada
RECURSOS UTILIZADOS:
✓ ECG
Oximetro de pulso
Pressão não invasiva
PAM
Analisador de Gases
Capnografia
BIS/INVUS
Estimulador N Periférico AC
Broncofibroscópio
Desfibrilador/PACE
Filtro bacteriano
BOMBAS DE INFUSÃO:
Space
Temperatura Central Baxter
EV1000
□ PICOO
CLEAR SIGHT
Manta térmica
Sinais:
PA Sistólica
PA Diastólica
ETC CO2
Seringa
Duplo canal
Alvo Controlado
Parâmetros dos Alarmes do Monitor
Padrão:
Pelo Anestesista:
90-180 mmHg a
S40-110 mmHg a
0
Frequência Cardíaca
1640-120 bpm
SpO2
25-55 mmHg a
Maior que 90% a
ANOTAÇÕES:
8 Namoração + of sale 1/3c/min + Venécese M50522
1) Mideyalon 3mg + Fontanil 30mcg = V +
Celamine 20mgs
3) Flumajenil 0,5m85V
Dr. Paulo Otávio Gedeon
Anestesiologista
CRM 52.0108561-
4) Encaminho (duantes aldus 10
A TATUA BADanc
Pink A12,000
Digitalizado com CamScanner