NITERÓIDOR
HOSPITAL
HOM
Registro Civil. Marco Andre Esteves Dos Anjos
Nome Social:
Dr Nascimento: 24/05/1962
Idade: 63a 4m 5d
CPF:751.604.207-20
Sexo: Masculino
Lelto:
Prontuário:
905
000073232
Matricula:864320500027007
Dthir Admissão:29/09/2025 08:09
Registro:H205254
Convinio/Plano:Bradesco Segur Prefer Plus Nacional Apt
Setor:HNN-POSTO DA UI A
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
INFORMAÇÕES INICIAIS
Tipo de cirurgia
Data Inicial do procedimento:
Data final do procedimento:
Diagnóstico pós-operatório:
ELETIVA
29/09/2025
Hora de inicio do procedimento:
18:75
29/09/2025
Hora de término do procedimento: 10:55
PROCEDIMENTOS REALIZADOS
Tipo
Código
Procedimento
PRINCIPAL 40201082
SECUNDARIO 40202542
CIRURGIÃO
COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA)
POLIPECTOMIA DE COLON (INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS)
EQUIPE PRESENTE NO ATO OPERATORIO
THAMARA MOREIRA DE ALMEIDA
CRM
ANESTESISTA
CRM
1070754-RJ
52
PAULO OTAVIO DE PAULA RAVAGLIA GEDEON
Dr. Patilo Otávio Gedeou
1085611-RJ
DESCRIÇÃO CIRURGICA
1. Diverticulose pancolónica leve - Classificação DICA 1
2. Diminutos pólipossesses em ceco e cólon transverso - Paris 0-is (ressecados)
MATERIAIS UTILIZADOS (OPME)
pinça de biopsia
INFORMAÇOES ADICIONAIS
Diagnóstico pré-operatório é o mesmo diagnóstico pós-operatório?
SIM
Complicações durante o procedimento: NÃO
Sangramento estimado no intraoperatório ESPERADO PARA O PROCEDIMENTO - 1 mi
Peça cirúrgica encaminhada para estudo anatomopatológico:
SIM
Tipo da peça
POLIPO SESSIL EM CECO
Laboratorio
PATOLOGIA DOR
PATOLOGIA DOR
POLIPO SESSIL EM COLON TRANSVERSO
PLANO TERAPÉUTICO PÓS-OPERATORIO
Uso de antibióticos
Profilaxia de TEWTVP:
Troca de curativo:
Deambulação:
Impresspor T MOREIRA
REDE DOR
NÃO DAR CONTINUIDADE
NÃO SE APLICA
NÃO SE APLICA
LIBERAR DIETA, CONFORME PRESCRIÇÃO
DEAMBULAR ASSIM QUE DESPERTO E EM CONDIÇÕES
Quantidade
1
Aferido por THAMARA MOREIRA DE ALMEIDA
THAMARA MOREIRA DE ALMEIDA
CRM: 1070754-RJ
Página 12
Digitalizado com CamScanner
FICHA ANESTÉSICA
H205254
PRE-INDUCAO
MEDICAÇÃO PRE ANESTÉSICA
HOWA
FARMACO
HORA
SEGURANÇA DO PACIENTI
|Paciente identificado e avaliado antes da induc?
Termo de consentimento informado nessa?
Equipamento de anestesia e acessórios checados?
Profilático
ATENÇÃO:
QUAT
HORA
MATOVO BM ON
OUTRAS
ANTIBIÓTICO PROFILÁTICO: Quin Vancomicina Iniciar Infus 120 ANTES Deals antimicrobianos alid 60
min ANTES DA INCISÃO.
DADOS VITAIS E ANTROPOMÉTRICOS - Antes da Indução anestésica
IC
TICE
Bao
70
16
36,0
DIAGNÓSTICO PRE-ORATÓRIO
HOLA
18 20
80
EQUIPE CIRÚRGICA E PRE-PROCEDIMENTO
ASSISTENT
HORA
do da cirurgia
SUPINA
5
POSICAO OPERATORIA
LATERALESQUERDO
TRENDELENBURG
PRONA
LATERAL DIREITO
UTOTÓMICA
SENTADO
Hora de entrada na sala:
18:15
Dificuldade de punção