Registr
MAS DOR
OSPITAL
SEDAÇÃO OU
པས་་
1
um com uma propriedade o
For e outras respostas indesejad
INFORMAÇÕES GERAIS:
DIAGNÓSTICO PRÉ-OPERATÓRIO:
CIRURGIA/PROCEDIMENTO PROPOSTO:
PLANEJAMENTO ANESTÉSICO
CILIMAR CONCALVES MAGALHAES NAŚC
N5ocial:
No
Naso...: 02/07/1971
Idade: 54a3m
Se)
Pront..:000046280
Sexo: F
Con/Pla: SAUDE PETROBRAS/SAUDE
Dat
Intern. :29/10/2025 -16:08
Reg
Matric. :070003685601
Lt:DH17
Leit
AVALIAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
5246757
Registro
ÚLTIMA INGESTA ORAL:
18h
fogulio
TECNICA PROPOSTA:
* gementares a muta
Sidafas + Jocal
Grial
TÉCNICA ALTERNATIVA:
Endovenosa Oral
pona
Bloqueio do Neuroeixo □ PCA Não se aplica
ANALGESIA PÓS OPERATÓRIA PROPOSTA:
SUGESTÃO PARA ANALGESIA:
AVALIAÇÕES:
AVALIAÇÃO ASA:
Emergência? Sim
Il clllo IV OV
Não
OVI
AVALIAÇÃO MALLAMPATI: □ I
História de via aérea difícil?
Sim
Não
RISCO CARDIOVASCULAR: Toll oll o
PREVISTA NECESSIDADE DE HEMOTRANSFUSÃO (RISCO DE PERDA DE SANGUE)?
Não
Sim > reserva de sangue realizada? Sim
ATSTÓRICO DE NÁUSEAS E VÔMITOS NO PÓS OPERATÓRIO?
Sim Não
ALERGIAS? Sim Não
Se sim, qual?
USO DE MEDICAMENTOS? ☐ Sim ✓ Não
Hipoglicemiantes
☐ Anticonvulsivantes
Outros:
EXAME FÍSICO:
CARDIOCIRCULATÓRIO:
SEM ALTERAÇÕES
Hipertensão arterial
Angina/Coronariopatia
IAM prévio
ICC
Arritmia
Valvulopatia
Aneurisma de Aorta
TVP/Embolia Pulmonar
Outros:_
NEUROLÓGICO:
SEM ALTERAÇÕES
Convulsões
Anticoagulantes
Antidepressivos
Não > realizar antes do procedimento!
HISTÓRICO FAMILIAR PROBLEMAS ANESTÉSICOS?
Sim Não
Cirurgia/Anestesia prévia? Não
Sim, qual?
Copulommar Usarea, WL, vain
HÁBITOS SOCIAIS? Sim Não Não se aplica
Antiagregantes
Antihipertensivos
□ Tabaco:
Outros
GASTROINTESTINAL/HEPÁTICO:
SEM ALTERAÇÕES
Refluxo Gastro-esofágico
Gastrite/Úlcera péptica
Hérnia de Hiato
Obstrução Intestinal
Hepatite_
Icterícia
Cirrose Hepática
Outros:
HEMATOLÓGICO:
cigarros/dia □Álcool
SEM ALTERAÇÕES
Anemia
Plaquetopenia
Coagulopatia
Transfusão Prévia
Outros:
GRAVIDEZ:
Negativo
□ NÃO SE APLICA
RENAL:
INFECCIOSO:
Drogas
☑NÃO SE APLICA
HIV
Outros:
CÂNCER:
Radioterapia
Cefaleia
AVC
Lesão Medular
□ Dormência/fraqueza muscular
PIC
Demência/Doença Psiquiátrica
Outros:
RESPIRATORIO:
SEM ALTERAÇÕES
Derrame Pleural
□ Congestão pulmonar
Dependência 02
IVAS/Pneumonia recente
Expectoração
Apneia do Sono
DPOC
Asma/Bronquite
Tuberculose prévia
Outros:
Positivo > Idade Gestacional:_
SEM ALTERAÇÕES
Doença Renal Crônica
Insuficiência Renal Aguda
Diálise
Outros:
ENDOCRINO:
SEM ALTERAÇÕES
Diabetes tipo_
Patologias da Tireoide
Dislipidemia
NÃO SE APLICA
Local:
Quimioterapia
MUSCULO ESQUELÉTICO:
✓ SEM ALTERAÇÕES
Dor lombar
☐ Atrofia muscular
Artrite
Outros:
Outros:
SPO2:
Glicemia:
Bergara aume
Anestesiologista
CRM 52.108039-3
Carimbo/Rubrica Anestesista
Obesidade
Outros:
SINAIS
VITAIS:
Peso: kg
PA:
FC:
FR:
T(ºC):
Altura: DOR:
DEVA
DENV
OPAINAD:
CBPS:
Hb:
Na:
Ht:
K:
Plaq:
EXAMES
□ não se
aplica
Imagens:
Data:
29, 10, 25
10,25
Hora:
HCX.ANE.FOR.002