BCHN
[Rede Américas] Complexo
Hospitalar de Niterói
60884855001207
AxReg Nesta página: Entrevista pré-anestésica
AVALIAÇÃO
PRÉ-ANESTÉSICA
JULIANA FERREIRA PACHECO
Data de nascimento: 25/07/1983
CPF: 10427265746
Idade: 42 Ano(s)
Convênio: SUL AMERICA | Matrícula: Não informado
N° de prontuário: 1660389
Data da cirurgia: 02/11/2025
N° de
atendimento
8058671
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DADOS DO PACIENTE
ALERGIAS: IODEX
IOT DIFÍCIL: Não
DADOS DO PACIENTE
Nome: JULIANA FERREIRA PACHECO
Idade: 42 Ano(s)
CPF: 10427265746
Data de nascimento: 25/07/1983
Gênero: Feminino
Grupo étnico: Não informado
Profissão: Não informado
Telefone 1: (21)98516-5565
Telefone 2: (21)98516-5565
E-mail: juliana pacheco25@gmail.com
Endereço: ESTRADA DOS MENEZES, 400, APT 1004
BLOCO ICARAÍ-24451230
AVALIAÇÃO FÍSICA
PESO (kg): 70,00
ALTURA (cm): 170,00
IMC: 24,22
PESO IDEAL (kg): 65,00
PESO IDEAL CORRIGIDO (kg): 67,00
FREQUENCIA CARDÍACA (bpm): 80
PRESSÃO ARTERIAL (mmHg): 120/80
JEJUM DE SÓLIDOS (h): 8,00
JEJUM DE LÍQUIDOS (h): 8,00
DADOS DO ACOMPANHANTE
Nome: Não informado
CPF: Não informado
Telefone: Não informado
i DADOS DO PROCEDIMENTO
CIRURGIA(S) PROPOSTA(S)
1x-31303013-Aspiração Manual Intra-Uterina (Amiu)
PROCEDIMENTO
Data da consulta:
02/11/2025-08:51
Número de aviso de cirurgia:
652498
Acomodação:
Não informado
Tipo de Cirurgia:
Urgencia hospitalar
Centro cirúrgico:
CHN CENTRO CIRURGICO
Sala:
CHN SALA 02
Convênio médico: SUL AMERICA
Data de Início: Não informado
Data de Término: Não informado
Matrícula: Não informado
Senha de autorização: Não informado
PROGRAMAÇÃO
TÉCNICA ANESTÉSICA PROPOSTA
Não
MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Não informado
✓ AVALIAÇÃO FÍSICA
CONDIÇÕES CLÍNICAS
CLASSIFICAÇÃO DE MALLAMPATI:
Mallampati
Distancia Tireomentoniana:
Não informado
Abertura bucal <3 cm:
Não.
Previsão de IOT dificil:
Não.
Exame físico alterado:
Não.
Dentição alterada:
Não informado
Prótese dentária:
Não informado
Extensão cervical limitada:
Não.
CLASSIFICAÇÃO ASA:
Π
II
QUESTIONÁRIO PRÉ
EXAME FÍSICO
Exame físico:
Não informado
NIVEL DE DOR
NIVEL DE DOR:
3.
CONDIÇÃO CARDIOVASCULAR
Possui afecções cardiovasculares?
Não.
Qual a capacidade funcional em METS?
Mais de 10 METS.
CONDIÇÃO RESPIRATÓRIA
Possui afecções respiratórias?
Não
Risco de Broncoaspiração:
Não
CONDIÇÃO NEUROLÓGICA
Possui afecções neurológicas?
Não.
CONDIÇÃO RENAL
Possui afecções renais?
Não
CONDIÇÃO ENDOCRINA
Possui afecções do aparelho endocrino?
Não
CONDIÇÃO GINECOLÓGICA
Possui afecções ginecológicas?
Não.
Já teve a primeira menstruação?
Não informado
Está grávida?
Não.
Possui alguma comorbidade gestacional?
Não.
Sofrimento fetal identificado?
Não informado
Já teve gestações anteriores?
Não informado
Está na Menopausa?
Não informado
OUTROS
Possui outro problema de saúde ou realiza outros tipos
de tratamentos?
Não.
É portador de alguma síndrome conhecida?
Não.
Soropositivo para HIV?
Não
Usuário de drogas ilícitas?
Não
Não.
Fumante ou ex-fumante?
Ingere bebida alcoólica?
Não.
História de Tabagismo Passivo:
Não informado
RISCO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO (TEV)
RISCO DE TEV:
RISCO DE TEV: Baixo
Porte da Cirurgia:
Pequeno.
Fatores de Risco::
Não
Cirurgia Oncológica?
Não informado
HISTÓRICO PREGRESSO
HISTÓRICO PREGRESSO
Faz uso regular de algum medicamento?
Não.
Recebeu anestesia anteriormente?
Não.
História de vacinação recente:
Não informado
História de prematuridade:
Não informado
História familiar de Hipertermia Maligna:
Não.
Diagnóstico de Autismo:
Não informado
Historico de cirurgias anteriores:
Não.
EXTRAS
EXTRAS
Solicitação de sangue:
Não.
Solicitação de UTI:
Não.
Avaliação de especialistas:
Não informado
Outras observações:
Não.
Orientações ao paciente:
Não informado
Risco de Sangramento:
Não.
Protocolo de maltodextrina?
Não informado
Risco de Náuseas e vómitos?
BAIXO RISCO.
RESULTADOS DE EXAMES
Nenhum exame solicitado
FLUXO DE TRABALHO
FLUXO DE TRABALHO
Reoperação:
Não.
Liberação do paciente:
Liberado.
+PROFISSIONAIS
ANESTESIOLOGISTAS
André Gustavo Ribeiro Batista-CRM: 52991112 RJ
(PRINCIPAL)
ANDRÉ Gustavo Ribeiro BATISTA
CAP MEDICO
CRM: 52.99111-2
IDT: 1202066517-MD/EB
ALTERAÇÕES REALIZADAS
OBS: AS ALTERAÇÕES IMPORTANTES REALIZADAS
NO DECORRER DO PRÉ-ANESTÉSICO OU APÓS TER
SIDO FINALIZADO SERÃO EXIBIDAS NESTA SEÇÃO
02/11/2025 08:50-Anestesiologista André Gustavo
Ribeiro Batista assumiu o procedimento