ROBINSON BORGES PALAU
MAJ BM QOC/MED/08
CBMERJ 41340-CRM 5285081-0
DO
Hospital
DA São
Lucas
Copacabana
FICHA DE
ANESTESIA
EQUIPE MEDICA
HENTIQUE LOVE
CRM:
CRM:
CRM:
Cirurgião:
1° auxiliar:
2° auxiliar:
Anestesiologista:
Anestesiologista:
FABIA CONDE ELISEO
Atend.: 8046143
Prontuário: 5102861
Nacto.: 16/03/1976
Leito
: CC-11
Sexo.: Fem.
Idade
: 49Anos
Entrada: 29/10/2025 09:03:11
Mat.: 094051400
Convênio: AMIL
CRM:
CRM:
Kassort
☑
Data:
Eletivo
29/10/
CIRURGIA/PROCEDIMENTO
☐ Urgência
10/23
Cirurgia/procedimento realizado:.
Início da anestesia:.
Término da anestesia:.
Emergência
LASILA RECONSTRIDA
15:15h
Início do procedimento:.
Término do procedimento:_
MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
☐ Sim ☑ Não realizada
Hora:
DADOS GERAIS
Midazolam:.
mg
Via:
mg
Via:
Local: Centro Cirúrgico
Hemodinâmica
Setor de Imagem
Efeito: Satisfatório
Excessivo ☐ Inadequado ☐ Tempo Inadequado
☐ Outro:.
Pré-oxigenação
TÉCNICA ANESTÉSICA
Local + sedação
Peridural
Bloqueio de nervo periférico
Venosa+inalatória
Sedação
Raquianestesia
Sequência rápida
INTUBAÇÃO
Venosa total
Cuidados anestésicos
monitorados
Plexo braquial
Inalatória
Fácil
Difícil (+ de 3 tentativas e/ou + 10 min)
Intubação acoradado
Intubação conferida por ausculta e ETCO₂
Tubo fixado em.
cm (incisivos)
Atraumática
Sem visão direta
Com traumatismo
CORMACK
IOT sob pressão cricoidea
☑ Aparelho de anestesia conferido e funcionando adequadamente
☑Aspirador, equipamentos auxiliares e medicamentos necessários ao ato
Anestésico verificados e disponíveis
Checklist de cirurgia segura realizado
✓ Faixa
Faixa de segurança colocada
Braços protegidos para evitar hiperextensão ✓ Proteç
ECG
Proteção ocular realizada
MONITORIZAÇÃO E ACESSÓRIOS UTILIZADOS
Oxímetro
PR invasiva: radial/femoral
esquerda/direita
Temperatura
☑ Bomba de infusão
Analisador de gases
Aquecedor de líquidos
Outro:.
PANI BIS Capnógrafo
Manta térmica
PICCO/LIDCO/EV1000
Eco transesofágico
Swan-Ganz
TOF
PVC
Estimulador de nervo periférico
BLOQUEIO REGIONAL
☐ IV
Peridural
Raquianestesia
Sentado
Simples
Com US
Dec. dorsal
Contínuo (cateter calibre.
Plexo
☐ Dec. lateral
esquerdo/direito
)
Com estimulador de nervo
☐ Bloq. nervo
periférico
Via:
Mediana ☐ Paramediana esquerda/direita
Local:
Tentativas:
Tipo de agulha:.
Nível:
Droga(s)/Dose:.
EVENTOS NA INSERÇÃO? ☐ STRO
Não
Parestesia (local:.
Intravascular
Convulsão
Sangue
Punção inadvertida da dura-máter
Cateter intratecal
Outros:.
Obs.:
CIRCUITO
Com absorvedor de CO₂
Valvular
Sem absorvedor de CO₂
Avalvular
Máscara facial
Cateter nasal de O₂
Outro:
Máscara facial (Venturi/Hudson)
Canula orofaringea
Tubo orotraqueal n°
Máscara laringea n°
Videolaringoscópio
Outros:
4,0
VIA AÉREA
Cânula nasofaringea
mm Tubo nasotraqueal n°.
.mm Cuff
.mL
Broncoscópio ☐ Bougie
☐ Espontânea
Parâmetros: VCS
Limite pressórico
mm
VENTILAÇÃO
☑Controlada volume
mL/Fr.
Controlada pressão
/I:E 2: ☑ DEEP:
Ventilação monopulmonar
ACESSO VENOSO
Local:
Local:
Cateter
Cateter
OBSERVAÇÕES
Cateter venoso profundo:.
Guiado
por US? Sim
lúmen(s)/Local:
Não
ROBI
ROBINSON BORGES PALAU
MAJ BM QOS/MED/08
CBMERJ 41340-CRM 5285081-0
Decúbito dorsal
Sentado
Cefaloaclive
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
Lateral E/D
Litotomia
Cefalodeclive
Ventral
Ginecológica
Outro:
Uso de coxins: Sim
Não Local:
/ Calibre Fr