5 - Laudo/Evolução
Paciente:
Serviço de Endoscopia Digestiva
Dados do Paciente
Dulcilene Silva Pereira
Data de Nasc.: 15/09/1965
Idade:
60 Anos 1 Mês
Convênio :
Sul America/Especial
Solicitado por Equipe Clinica Medica Copa Dor
Sexo Feminino
Exame:
Data:
004478
18/10/2025
Endoscopia Digestiva Alta
PREPARAÇÃO:
Sedação a cargo do Dr(a). Pedro Bacelar
Endoscópio: 2715587
ESÔFAGO:
Forma, calibre, mucosa normais até 24 cm dos lábios; a partir deste ponto, são observadas três varizes de
esôfago de fino calibre (medindo menos que 5mm de diâmetro), sem sinais vermelhos e que se estendem
até a linha Z aos 32 cm dos lábios. Junção epitelial esofagogástrica tópica coincidindo com pinçamento
diafragmático.
ESTÔMAGO:
Volume, forma e distensibilidade normais. Pregueado mucoso de corpo e fundo redução do pregueado; a
mucosa de todo o órgão exibe aspecto adelgaçado com aumento da visualização da trama vascular
submucosa. Incisura angularis anatômica. A retrovisão observa-se o anel hiatal ajustado ao aparelho.
Mucosa do antro sem outras alterações. Piloro pérvio, móvel e centrado.
DUODENO:
Bulbo duodenal anatômico. Mucosa de aspecto normal. Segunda porção duodenal sem alterações.
PROCEDIMENTO: Biópsias de antro e corpo para pesquisa de H pylori
CONCLUSÃO:
1. Varizes de esôfago de fino calibre sem sinais vermelhos;
2. Pangastrite endoscópica atrófica leve;
OBSERVAÇÕES: Exame realizado sem intercorrências. Entregue material escrito com orientações pós-
exame. Em caso de biópsias, fazer contato com sertor de entrega de resultados após 7 dias (Tel: 25453987)
ou acessar www.rededorsaoluiz.com.br/paciente.
MATERIAL UTILIZADO: pinça de biópsia
CÓDIGOS: 40202038
Paulo Roberto Pedrosa
CRM: 521162896
Prof Paulo Roberto Pedrosa
Clínico e Gastroenterologista
RQE 52667RQE 55595
CRM 52116280-6
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