3 - Ficha de Anestesia
GLÓRIA DOR
Perinatal
HOSPITAL
LUCIA LOURENCO DA SILVA
Nome Social:
Nascimento: 21/04/1967 - 58a6m14d
Registro:1215461 Prontuario: 000021724
Filiacao1: MARIA DE LOURDES DOS S LOURENCO
SUL AMERICA/545-EXATO Sexo:F
Entrada: 05/11/2025
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Hora: 12:50
- Leito: EXTER
Data: OT 1/2025
Entrada na S. O. Início Anestesia Início Cirurgia
14:10
☑ Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
☑ Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Antibiótico profilático Não Sim:.
Repique Antibiótico ☑ Não ☐ Sim:.
Alergias Não Sim:_ Contraste iododo
FICHA DE ANESTESIA
Local:
Endoscopia
14:20
SEGURANÇA DO PACIENTE
Uso prévio de antibioticoterapia
☑ Termo de Consentimento Assinado
Término Cirurgia
45.00
Término Anestesia
15:05
MED. PRÉANESTÉSICA
OMPANão Sim
Fármaco/Dose.
Hora:
Via:
Horário:.
Dose:
Via:.
Horário:.
Dose:
Via:.
Efeito Satisfatório:
SimNão
Temperatura: 36 Peso: 26 ASA:
FC: 81
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
132472
PA:
Sp02:
Geral
Diagnóstico/Indicação Rastreio de H. pylori e constipação
Procedimento proposto EDA + colonoscopia
Procedimento realizado Osacima citados
Sedação
Monitorização
ECGSpO2 ETCO2 ☑PANIPAI Temperatura BIS Análise de Gases TNMETE
1-Prévio S.O. ☑ Periférico Central-Local: SD
Cateter: 26
Cateter:
Urgência: Sim Não
TÉCNICA ANESTÉSICA
Regional - Neuroeixo Regional-Periférica
Local
Outro:
Acesso(s) Venoso(s)
2-Prévio S.O. Periférico Central Local:.
Dificuldade de Punção Não Sim
Suplementação 02 (oathter ☑ NA ☐ LOT
Máscara Facial
nasoe)
INT ☐ C/Bal. S/Bal.
Via Aérea
Cânula Oro/Nasofaring
Máscara Laríngea:.
Tubo Traqueal:.
Cormack - Lehane
Grau:
Sim
Intubação Dificil: Não
Laring. Direita Videolaring
TQT | Broncofibroscopio
1 2 3 4
Técnica Regional
Peridural Raquianestesia ☐ Periférica:_
NA
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
Nenhuma
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão]
Parâmetros
Padrão
PA Sist.
PA Dias.
90-180 mmHg 40-110 mmHg
FC
EtCO2
40-120 bpm 25-55 mmHG
Sp02
> 90%
Parâmetros
estipulados
Temp
35-37,5°C
pelo anestesista
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Cirurgião:
1º Anestesiologista:
2º Anestesiologista:
Pauea Seixes
Gabriel Quintela
Anestesiologista
RM 52.117327-8
EQUIPE MÉDICA
Assistente(s):
João Renato Lopes Bond
Médico Anestesiologista
CRM 52.117317-0
0.2 ATJA
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo