3 - Ficha de Anestesia
Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
BIANCA GUIMARAES PESSANHA
Nome Social:
Nascimento: 21/03/1975 - 50a7m4d
Registro: 1202872 Prontuario: 000056993
Filiacao1: LAUDICEA GUIMARAES PESSANHA
SUL AMERICA/515-CLASS - Sexo: F
Entrada: 25/10/2025
GASTROENTEROLOGIA
- Hora: 05:01
- Leito: 623
FICHA DE ANESTESIA
Local: Endoscopia - HGD
Data: 25/10/25
Entrada na S. O.
15:10
Início Anestesia
15:15
SEGURANÇA DO PACIENTE
Início Cirurgia Término Cirurgia
15:20
15:50
☑Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução Uso prévio de antibioticoterapia
Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Término Anestesia
15:55
MPANão Sim
Fármaco/Dose..
MED. PREANESTÉSICA
Termo de Consentimento Assinado
Horário:
Dose:.
Via:
Horário:.
Dose:
Via:.
Hora:
Efeito Satisfatório:
Sim Não
Via:
Antibiótico profilático Não Sim:.
Repique Antibiótico Não Sim:
Alergias Não Sim:.
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
Temperatura 2 Peso: 95
Diagnóstico/Indicação
Rasties
PA: 1100 Sp02: 99%
ASA:
FC: 75
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
Procedimento proposto Colonoscopia
Procedimento realizado proposto. TÉCNICA ANESTÉSICA
☑Sedação
Monitorização
Geral
Urgência: Sim Não
Regional - Neuroeixo ☐ Regional-Periférica
Local
☑ECG ☑Sp02 ☐ ETCO2 PANIPAI Temperatura BIS Análise de Gases TNM ETE
Outro:
1-Prévio S.O.Periférico
Acesso(s) Venoso(s)
Central-Local: MSD
Cateter: #276
Cateter:
Prévio S.O. Periférico Central - Local:.
Dificuldade de Punção Não Sim
Takter
Suplementação 02
Máscara Facial
NAIOT
Nasel
Via Aérea
Cânula Oro/Nasofaring
Técnica Regional
Máscara Laringea:.
Peridural
Raquianestesia
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
Nas Hoove
INT C/Bal. S/Bal.
Tubo Traqueal:
Cormack - Lehane
Grau:
Intubação Dificil: Não Sim
Laring. Direita Videolaring
TQT | Broncofibroscopin
1 2 3 4
Periférica:
NA
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão)
Parâmetros
Padrão
PA Dias.
FC
EtCO2
PA Sist.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm 25-55 mmHG
Sp02
> 90%
Temp
35-37,5°C
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Cirurgião: Claudia Coundry
1º Anestesiologista:
2º Anestesiologista:
EQUIPE MÉDICA
Ricard Rebelo
Assistente(s):
Dr. Ricardo S. Rebelo
Medico Anestesiologista
CRM 52.99641-6R 30691
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo