3 - Ficha de Anestesia
Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
FRANKLIN LOUREIRO
Nome Social:
Nascimento: 09/11/1977 - 47a11m8d
Registro: 1193662 - Prontuario: 000205781
Filiacao1: CRISTINA SOARES LOUREIRO
SULAMERICA GTS/DIRETO Sexo: M
Entrada: 17/10/2025 - Hora: 08:29
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Leito: EXTER
FICHA DE ANESTESIA
Se a etiqueta ver
Data: 17 10
25
Local:
Υπολοκοπίου.
Entrada na S. O.
09:50h
Início Anestesia
Inicio Cirurgia
09:55h
10:007
102204
SEGURANÇA DO PACIENTE
✓ Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Antibiótico profilático Não Sim:.
Uso prévio de antibioticoterapia
Termo de Consentimento Assinado
Término Cirurgia Término Anestesia
MED. PRÉANESTÉSICA
MPA: Não Sim
Fármaco/Dose:
101250
Hora:
_ Via:
Repique Antibiótico
Não
Sim:.
Horário:
Horário:
Dose:
Dose:.
Via:.
Via:.
Efeito Satisfatório:
SimNão
Alergias Não Sim:.
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
Temperatura: 36 Peso: 0
ASA: I
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
FC: 70
PA: M477
Sp02:
Diagnóstico/Indicação
dispepsia cronica
Procedimento proposto
EDA
Urgência: Sim Não
Procedimento realizado EDA
Sedação
Monitorização
Acesso(s) Venoso(s)
Via Aérea
TÉCNICA ANESTÉSICA
Geral
Regional - Neuroeixo Regional-Periférica
ECGSpO2ETCO2 ☑PANIPAI
Outro:
1-Prévio S.O.
2- Prévio S.Q.
Dificuldade de Punção
☑Suplementação 02
Máscara Facial
Cânula Oro/Nasofaring
Máscara Laringea:
Periférico
Periférico
Não Sim
Técnica Regional
Peridural Raquianestesia
Local
Temperatura BIS Análise de Gases TNM ETE
Central - Local: MSD
Cateter:
100
Central Local:.
☑NAIOT
☐ INTC/Bal. S/Bal.
Tubo Traqueal:-
Cateter:
Intubação Dificil: Não Sim
Laring. Direita Videolaring
Cormack - Lehane
Grau:
TGT
Broncofibroscópio
123 4
☑NA
Periférica:
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
m howe
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão)
FC
EtCO2
PA Sist.
PA Dias.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm 25-55 mmHG
Sp02
> 90%
Temp
35-37,5°C
Parâmetros
Padrão
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Cirurgião: Juliano Fittipaldi
EQUIPE MÉDICA
Assistente(s):
1º Anestesiologista: Ana Beatriz Buess.
2º Anestesiologista:
Ana Beatriz Buess
Médica Anestesiologista
CRM 52-109689-3
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo