RELATÓRIO CIRÚRGICO PARA PROCEDIMENTOS ENDOSCÓPICOS
Rio de Janeiro, 17 Sembro de 2025
de
Paciente Besmiz SanTO DE OLILEIM Gilberti
submetido(a) ao(s)
procedimento(s) endoscópico(s) relacionado(s) abaixo na Clinica Endoview Leblon nesta presente data:
Videoendoscopla
Biópsia
Procedimento
Endoscopia + Biopsia + Pesquisa de H Pylori
Polipectomia de esôfago ou duodeno
Dilatação do Esôfago
Ligadura elástica
Hemostasia endoscópica
Hemostasia térmica
Hemostasia Mecânica
Retirada de Corpo Estranho
Ecoendoscopia Alta sem punção
Ecoendoscopia Baixa
Ecoendoscopia Alta com punção
Videocolonoscopia
Polipectomia de cólon
Mucosectomia de cólon
Hemostasia de cólon
Tabela TUSS
4020112-0
4020203-8
40202615
4020255-0
4020218-6
4020245-3
4020229-1
4020230-5
4020229-1
4020257-7
4020110-4
4020111-2
4020224-0
Procedimento
Tabela TUSS
Retossigmoidoscopia Flexivel
Colono com Biopsias
Injeção de Substancia Medicamentosa
Descompressão colônica
4020108-2
4020254-2
4020247-0
4020231-3
40201171
4020266-6
4020233-0
4020214-3
x
Total R$
Os procedimentos foram realizados sob sedação venosa profunda, administrada por médico anestesista e, de acordo
com a resolução do CFM 1670-03, foi necessária a presença do médico anestesiologista.
Dra. Ana Paula Kadow
50003
Médico Endoscopista
(rubrica e carimbo)
Cesar F Apolinario
Media Anestesiologista
CRM 522-01157590
Médico Anestesiologista
(rubrica e carimbo)