Anestesia - 29479
Paciente: Natalya Nemer Diorio
Procedimento: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
1 - Avaliação Pré-Anestesica
Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
NATALYA NEMER DIORIO
Nome Social:
Nascimento: 19/05/1974
51a5m5d
Registro: 1201802 - Prontuario: 000073103
Filiacao1: TEREZINHA NEMER DIORIO
SULAMERICA GTS/DIRETO - Sexo: F
Entrada: 24/10/2025 - Hora: 07:38
ENDOSCOPIA DIGESTIVA - Leito EXTER
Data da avaliação: 24, 10, 25
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Aul to H. lon
€14
HPP: ONGE.
Jejum
Gestação
Histórico de náuseas e vômitos
Medicações em uso
Alergias
Anestesia/ Cirugia prévia
Sólidos: 23/10/25
Não Sim: Idade Gestacional
☑Não Sim
✓ Não ☐ Sim:
☑ Nã
☐ Não Sim: As.
Líquidos: 25/10/25
:
Não Sim:
1/ intervorcenta
Exames complementares e pareceres ☑Não Sim:
AVALIAÇÃO DE VIA AÉREA: Não realizada, motivo:
IOIOIII IV
Mallampati
Dentes
N/A (Menores de 4 anos
ou via área definitiva)
Apneia Obstrutiva do Sono
Sim Não Provável
História de Via Aérea Dificil
Abertura bucal
Sim
Não
✓ conservados
mal convervados
□ ausentes
Mordida lábio superior Completa Parcial
Impossível
Distância mento-hióide
≤2 dedos ≥ 3 dedos
Flexo-extensão cervical ☑ normal
reduzida
<3 cm3 cm
SINAIS VITAIS E DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso: 0kg PA: 12ax 90 mmHg FC 10 bpm SpO2: 98% Temperatura: 36°C
ASA: XIII III IVOVOVIDE
Exame físico:
hea.
Dor no dia de hoje: Não Sim, maior intensidade:
Escala Utilizada: FLAAC EVA NIPS BPS-IP BPS-NIP
Urgência: Sim Não Reserva de sangue: Sim ☑ Não Reserva de CTI: ☐ Sim: ☑KEKNEK Co
Técnica anestésica proposta:
Controle de dor pós operatória:
Jedacd.
Dr. Thiago Pinto Guedes
Anestesiologista - TSA/SBA
CRM: 52402.863-4
Anestesiologista - assinatura e carimbo