VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de Internação
15140
12111
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação Dr. Raphal 97149-6091/mai 99516-4799
Código na Operadora
100000009801
No da Guia
208651801
Senha
Referenciado
HOSPITAL CAXIAS DOR
No da Guia Principal
Status da Senha
5046919082
Pendente de Confirmação
Status
Descrição do Motivo
Autorizado
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
JOAO LUCAS DE SOUZA
Plano
DIRETO NACIONAL
Carteira do Beneficiário
545 88888 0192 1428 0108
No da Guia no Prestador
2025005341624
Data da Autorização da VPP
01/09/2025
CNES
7244339
Data da Solicitação
01/09/2025
Data de Validade da VPP
01/10/2025
d623cd4172
10/2025
Data de Nascimento Sexo
18/06/2015
Produto
Masculino
545-EMPRESARIAL AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Recém Nato
Não
E ALIMEN
o de Jane
Dados do Atendimento
Data Prevista da Internação Data Efetiva da Internação Data da Alta
02/09/2025
Regime de Internação
Hospitalar
Caráter do Atendimento Tipo de Internação
Eletivo
Tipo de Acomodação
Diárias Solicitadas
Cirúrgica
Diárias Autorizadas
QUARTO COLETIVO DE 2 LEITOS
01
01
Procedimentos
Qt.
Qt.
Solic. Aut.
Motivo da Negativa
01
01
01
10
01
01
ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSCOPIA 01
CORNETO INFERIOR CAUTERIZACAO
No
Código
Descrição
1
30205271
2
30501067
LINEAR UNILAT
3
65624424
PACOTE CIRURGICO DE OROFARINGE QQ
TEC SEM HM
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
⚫É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
•Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
•Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
•A SulAmérica possui rede credenciada de anestesistas, fale com seu médico.
Emitido em: 02/09/2025 15:24:10
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