REDE SC-HOSPITAL CASA DE SAÚDE
SÃO JOSÉ
REGISTRO
ANESTÉSICO
CNPJ: 60.922.168/0003-48
t
CAROLINA FABIANO DE CARVALHO
Data de nascimento: 11/08/1993
CPF: 14348634769
Idade: 32 Ano(s)
AxReg Nesta página: Dados do paciente | Dados do procedimento | Prescrição médica | Profissionais | Monitorização utilizada | Horário de administração | Eventos documentados
DADOS DO PACIENTE
ALERGIAS: Alergia não investigada
IOT DIFÍCIL: Não informado
RISCO DE TEV: Informações
incompletas
CHECKLIST DE SEGURANÇA:
-INFORMAÇ ES DO PACIENTE
Nome: CAROLINA FABIANO DE CARVALHO;
Alergias: Alergia não investigada;
✓IOT Difícil: Não informado;
✓ RISCO DE TEV: Informações incompletas;
✓ CLASSIFICAÇÃO: ASA I;
- INFORMAÇ ES DO PROCEDIMENTO
31303188-Histeroscopia com
ressectoscópio para miomectomia,
polipectomia, metroplastia, endometrectomia e
ressecção de sinequías;
✔ Termo de consentimento livre e esclarecido
assinado;
✓ Sitio cirúrgico marcado / não se aplica;
✓ Oximetro de pulso no paciente e
funcionando;
- RISCO DE PERDA SANGUÍNEA > 500ML OU
7ML/KG EM CRIANÇAS
✔ Não, sem risco;
-VERIFICAÇÃO DE EQUIPAMENTOS
Monitor multiparamétrico checado;
✓ Equipamento de anestesia checado;
✓ Material de bloqueio anestésico checado;
- SINAIS VITAIS PRÉ INDUÇÃO
✓ FC: 750 bpm;
Temperatura: 36.0 °C;
✓ FR: 16.0 bpm;
✔PA sistólica: 120.0 mmg;
✔PA diastólica: 80.0 mmg;
✓ Sp02: 99.0%;
- OUTRAS INFORMAÇ ES
✓ Plano anestésico confirmado;
· JEJUM PRÉ-OPERATÓRIO
✓ Jejum de sólidos: 8.0 horas;
Jejum de líquidos: 8.0 horas;
Dados do paciente
Nome: CAROLINA FABIANO DE CARVALHO
Idade: 32 Ano(s)
CPF: 14348634769
Data de nascimento: 11/08/1993
Género: Feminino
PRESSÃO ARTERIAL (mmHg): Não informado
JEJUM DE SÓLIDOS (h): -
JEJUM DE LÍQUIDOS (h): -
Dados do acompanhante
Nome: Não informado
CPF: Não informado
Telefone: Não informado
DADOS DO PROCEDIMENTO
Cirurgia(s) proposta(s)
1x-31303188 Histeroscopia Com Ressectoscópio
Para Miomectomia, Polipectomia, Metroplastia,
Endometrectomia E Ressecção De Sinéquias
Procedimento
Data da consulta:
Não informado
Data e tempo da anestesia:
04/11/2025 (10:05 - 10:25) | Total: 00:19:28 h
Data e tempo da cirurgia:
04/11/2025 (10:10-10:25) | Total: 00:14:54 h
Número de aviso de cirurgia:
567167
Acomodação:
Não informado
Grupo étnico: Não informado
Tipo de Cirurgia:
Eletiva hospitalar
Profissão: Não informado
Telefone: Não informado
Telefone 2: Não informado
E-mail: Não informado
Endereço: Não informado
Avaliação física
PESO (kg): 70,00
ALTURA (cm): 170,00
IMC: 24,22
PESO IDEAL (kg): 65,00
PESO IDEAL CORRIGIDO (kg): 67,00
FREQUENCIA CARDÍACA (bpm): -
Centro cirúrgico:
CSSJ CENTRO CIRURGICO 2
Sala:
CC2 SALA 02
Convênio médico: PETROBRAS PETROLEO
Data de Início: 04/11/2025 - 10:05
Data de Término: 04/11/2025 - 10:25
Matrícula: Não informado
Senha de autorização: Não informado
Destino do Paciente:
Recuperação Pós-anestésica (RPA)
Convênio: PETROBRAS PETROLEO | Matrícula: Não informado
N° de prontuário: 3749381
Data da cirurgia: 04/11/2025
PRESCRIÇÃO MÉDICA
Procedimentos realizados
1x-31303188 Histeroscopia Com
Ressectoscópio Para Miomectomia,
Polipectomia, Metroplastia,
Endometrectomia E Ressecção De
Sinéquias
Ganhos
Ringer Lactato: 500,00 ml
Perdas
Balanço hídrico
• Volume: 166,67 ml
Inalatórios utilizados
• Oxigênio: 30,00 L
• Sevoflurano: 4,42 ml
N20: 20,00 L
Bombas de infusão utilizadas
Fármacos utilizados
Ringer com Lactato Bolsa 500,0 ml:
Consumo: 500,00 ml | 1,0 un.
. Cetoprofeno 100mg X Frasco 100,0 mg:
Consumo: 100,00 mg | 1,0 un.
• Cefazolina 1g X Frasco 1,0 g:
Consumo: 2.000,00 mg | 2,0 un.
• Butilbrometo de Escopolamina + Dipirona
Monoidratada 4mg/ml + 500mg/ml X Ampola 5,0 ml:
Consumo: 2.520,00 mg | 1,0 un.
⚫ Dexametasona 4mg/ml X Ampola 2,5 ml:
Consumo: 10,00 mg | 1,0 un.
• Ondansetrona 2mg/ml X Ampola 2,0 ml:
Consumo: 8,00 mg | 2.0 un.
Materiais
+ PROFISSIONAIS
ANESTESIOLOGISTAS
N° de
atendimento
7875198
Pag. 1/3
ROBERTO TOLOMEI - CRM: 465303 RJ (PRINCIPAL)
Tempo em sala: 04/11/2025 10:05:49 a
10:25:17 | Total: 00:19:28 h
Tolome 2025
5785520.3
Dr. Raporto
CIRURGI ES
13 448.257-87
Anestesiologia / Clinica da Dor
BRUNO SAVOIA FARIA - CRM: 52885118 RJ
(PRINCIPAL)
EQUIPE AUXILIAR
Não informado
n
MONITORIZAÇÃO UTILIZADA
Frequência cardíaca
Pressão arterial
ECG
Oximetria
Capnografia
HORÁRIO DE ADMINISTRAÇÃO
F1 10:10
Butilbrometo de Escopolamina Dipirona
Monoidratada: 5.0 ml - Endovenosa (EV)
Cefazolina: 2.0 g- Endovenosa (EV)
Cetoprofeno: 100.0 mg - Endovenosa (EV)
Dexametasona: 10.0 mg - Endovenosa (EV)
Ondansetrona: 8.0 mg - Endovenosa (EV)
EVENTOS DOCUMENTADOS
ET 10:05
Acesso venoso periférico:
- DESCRIÇÃO: MSE J22
Digitalizado com CamScanner