V01 (Abril/23)
NORTE DOR
HOSPITAL
Avaliação Pré Indução
PA
FC
Sp02:
Temp:
Dor:
ASA:
70397
96%
ASSRL
GABRIELA SILVA LIMA DE ARAUJO
NSocial:
Nasc.: 07/05/1992 Idade: 33a6m
Filiacao: ROSEMARY SALES SILVA
Ent: 10/11/2025 Hora. :20:28
SUL AMERICA/563 EXATO E
Pront 005557328
L 2561260
FICHA DE ANESTESIA
Cirurgia realizada: RESSONA MAMA.
MAGNETICA 24.
Sexo: F
Leito: EXTER
se a etiqueta estiver disponiver, cole-a aqui.
12, 1.25.
Data:
Cirurgião:
Paciente correto
Sim
Checagem do equipamento de anestesia Sim
Posicionamento Correto
Sim
Não Avaliação Pré-anestésica
Não Marcação sítio cirúrgico
Não Termo de consentimento
Sim
Não
Sim
Não
✓ N/A
Medicação pré-anestésica:
Não
Sim - Horário:
N/A Fármaco:
Sim
Não
Via de administração: VO IM EV Outro
Horário
X-Anestesia V PA sistólica
- Pulso
O-Cirurgia
A-PAM
A-PA diastólica
Oou/ Ventilação
Acessórios no
Procedimento
Eq. Bomba de Inf. Nº
Cateter Ven. prof.
Filtro Bacteriano
Kit PAM
Ventilador Mec.
Fixador TOT
Monitores
Liq.Venoso Agentes
Abis
N₂O - Ar
Sevo/Isof/Prop
07:00.
204.
Sp02
ET CO2
DIURESE
SF
600
99/2009999
Guia de TOT
TAM
Cateter Vesical
220
Cateter oro/naso
AZ
gástrico
Manta Térmica
200
Tubo traqueal
AZO
Nº
°C
Másc. Laringea
38º
180
CAN
Nº
Sist. Circular
36º
c/abs CO₂
160
IN 1
Sist. Aberto
Sensor de BIS
34º
140
ICET
Monitorização
DLAB
32º
ECG
BIS
120
EDEX
SEG-ST
TOF
SpO2
TEMP
10d
AS 2M
ETCO₂
PVC
RIL 0.2
PNI
☐ SVO₂
80
PAM
DC
UEL 2
DIURESE
PCP
60
ANAL. GASES
ESS S
Posição
40
Ventilação
D. VENTRU
DOL 100
Espontânea
20
1000000
ON 50M
Assistida
IMG FA
Controlada
0
Qual?
Dose:
Qual?
ANTIBIÓTICO PROFILAXIA Símbolos:
Antibiótico profilático: Não Sim
Horário da administração:
Repique: Não Sim
Horário da administração:
X-0
PER 5M
Via:
Técnica Anestésica
Geral: ☐ EV ☐ Inal ☐ Bal
Subarac Isobar. Ag. n°
Subarac Hiperb. Ag. n°
Esp.:
Peridural
Ag. n° Esp.:
Peridural c/ cateter
Liq. Perdidos
Liq. Administrados
Esp.:
Bloqueio de Nervos Periféricos
Local
Sangue:
Urina:
Ringer:
PAX 5M
Fisiológico:
Sangue:
Sedação
Dose:
Via:
Ultrassom p/ bloqueio e/ou Punção
T
1
Total:
Total: Soot
Comentários/Intercorrências
X MONITORIZA NO + VENDOSE (USE #206)
④Q₂ SUREMENTAR (AND 500) + INDABOUM Ly (2)
= AUTA P/ REPOUSO CONDRENE 10)
(ANDREX10)
Destino: UTI SEMI QUARTO
Tus Mota P
OGISTA
1645-9
AMBULATORIAL
édico Pre
Aldrete na saída de SO:
Atividade motora:
Respiração:
defor:
2
Escala de dor:
Circulação:
Consciência:
Spo
2.
Critérios de alta da SO para Ul aberta: Aldrete > 8 e nenhum valor O nos parâmetros avaliados. Éscala de dor < 3.
viakos Vinicius Mota Pires
ANESTESIOLOGISTA
CRM 52.99645-9
Anestesiologista/CRM/ Telefone
(21) 99962-3922,
lbstâncias co
1
NTAÇÃO DA P