5 - Laudo/Evolução
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Paciente: Mauricio Miranda de Salles
Data de nascimento:
Indicação:
26/02/1974
Rastreio
Data do exame:
06/11/2025
Médico solicitante: Fernanda de Sá
VIDEOCOLONOSCOPIA
Sedação e monitorização a cargo do médico anestesiologista. Foi introduzido por via retal o
videocolonoscópio Olympus CF-H190, com insuflação de CO2, sem intercorrências. Número de série
do aparelho: 2925144.
Preparo intestinal: Excelente. Escala de Boston 9, total 9 pontos.
Aparelho introduzido por via retal, progredindo-se por todos os segmentos colônicos até o ceco,
sem dificuldades. Identificada e ultrapassada a válvula ileocecal, que tem aspecto normal.
Íleo terminal examinado por 10 cm, exibindo pregueado mucoso normal.
Em cólon ascendente, observa-se pólipo séssil medindo 4 mm.
O ceco, restante do cólon ascendente, transverso, descendente e sigmoide exibem distensibilidade,
haustrações, brilho, padrão vascular, superfície e mucosa normais.
O reto não exibe alterações.
Procedimentos:
Materiais:
Códigos:
Polipectomia do pólipo descrito utilizando alça de polipectomia a frio. Procedimento sem
intercorrências. Material recuperado para estudo histopatológico.
Alça de polipectomia, coletor de pólipo
40201082, 40202542
CONCLUSÃO: PÓLIPO SÉSSIL DE CÓLON - Classificação de Paris 0-Is - Correlacionar com o
histopatológico.
Observações: exame sem intercorrências. Folheto informativo após procedimento endoscópico entre ao
paciente. Em caso de exame com biópsias ou retirada de pólipos, o resultado estará disponível no portal do
paciente (www.rededorsaoluiz.com.br/paciente).
MAURICIO MIRANDA DE SALLES
Nome Socia
Nascimento:26/02/1974-51a8m9d
Registro:1217068- Prontuario: 000156103
Filiacao1 MARIA JOSE MIRANDA DE SALLES
SULAMERICA GTS/DIRETO - Sexo M.
Entrada: 06/11/2025
- Hora: 14:57
ENDOSCOPIA DIGESTIVA - Leito EXTER
Márcia Beiral Hämmerle
Gastroenterologia e Endoscopia
Digestiva
CRM:52.109750-4
Dra. Márcia Beiral Hammerle
CRM: 52.109750-4
Hospital Glória D'Or - Rua Santo Amaro, 80- Glória - Rio de Janeiro/RJ
Setor de Endoscopia Digestiva: (21) 3262-2000 - Ramal 9142.
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