AVALIAÇÃO INTRAOPERATÓRIA /TIMEOUT
✓ Confir
Confirmação Membros da Equipe pelo nome. Confirmada o tipo de procedimento.
Uso do bisturi: ☐ Não
✓ Confirm
Hora de início da cirurgia:
Confirmado paciente e Data de Nascimento.
Sim »Localização da Placa: Paniha
Pa direita
PÓS-OPERATÓRIO / SING-OUT
Houve alteração do procedimento realizado? ✓ Não _ Sim - Qual diagnóstico pós cirúrgico?
☐
Contagem de Compressas: Quant. Inicial:
Encaminhamento com introdutor arterial?
☐ Peça Anatômica identificado?
☐
Pele íntegra:
]sim
Não
20
Quant. Final:
20
16.30
Hora do fim da cirurgia: 17.50
☐ Contagem de gases: Quant. Inicial: 25 Quant. Final: 25
Não ☐ Sim Presença de hematoma? ✓ Não ☐ Sim. Qual Lateralidade?
Sim ☐ N/A
✓ Não lesão em viegião abdominal
☑N
Não Se, sim: ☐ Pequeno ☐ Moderado ☐ Alto
☐
Sangramento: Sim
CHECK LIST PÓS-OPERATÓRIO
Curativos cirúrgicos (Locals): Região abdominal
Curativos Datados: ✓ Sim _ Não
Dispositivos:
Dreno/Tipo:
Hora do fim da Anestesia:
18:25
Drenos e Sondas Datados:
local: MSE
Acesso
profundo/local
sim
PAM/local:
Não
☐ TOT PIC DVE CVD SNG
/ Local:
Acesso periférico/local:
☐ Colostomia ☐ Marcapasso J Outros:
HEMODERIVADOS E EXAMES
Hemocomponentes:
Exames Laboratoriais:
1)
Outros:
☐ CH:
Plasma:
Plaqueta:
☐ Gasometria ☐ Outros
Não se aplica.
DROGAS EM CURSO
3).
2)
T01
T02
ÍNDICE DE ALDRETE E KROULIK
:
:;
Movimenta os quatro membros
2
2
ATIVIDADE
MUSCULAR
Movimenta dois membros
1
É incapaz de mover os membros voluntariamente ou sob comando
0
É
capaz de respirar profundamente ou de tossir livremente
22
RESPIRAÇÃO
Apresenta dispneia ou limitação da respiração
1
Tem apneia
0
PA em 20% do nível pré-anestésico
22
CIRCULAÇÃO
PA em 20-49% do nível anestésico
1
PA em 50% do nível pré-anestésico
0
CONSCIÊNCIA
Está lúcido e orientado no tempo e espaço
Desperta, se solicitado
2
1
Não responde
0
É capaz de manter saturação de O2 maior que 92% respirando em ar
ambiente
22
SATURAÇÃO DE O2 Necessita de 02 para manter a saturação maior que 90%
Apresenta saturação de O² menor que 90% mesmo com
suplementação de oxigênio
Pontuação Final do Aldrete:
09
1
0
Descrever:
☑Não
Não se aplica.
T03
Leito:215
Nasc.: 13/12/1982 - 42 anos - Sexo: F
Filiacao: MARIA INES DA SILVA LOBO
Nome : PALOMA LOBO DE OLIVEIRA
Regi :5024595 Pront: 000573559
Conv.: SUL AMERICA/545 EXATO E A
Entrada: 10/11/2025 -12:31
Nome Social
5024595
TO
ADMISSÃO DO PACIENTE
T1 15/15 min T2, T3, T4, T5, T6: 30/30min
1) Valor total menor do que oito [8] comunicar imediatamente ao médico plantonista.
2) Se em T1 o valor mantido for maior que oito [8], finalizar ficha de pós-operatório.
INTERCORRÊNCIAS CIRÚRGICAS
INTERCORRÊNCIAS ANESTÉSICAS
Ass, e Carimbe Cirurgião
Sinais Vitais: FC:
10-
UI ☐ UTI
Setor de Destino: pm PA: 398 mmHg FR:__
PREENCHIMENTO SETOR DE DESTINO
Pertences Protocolados:
Sim
Não
Descrever:
Ass. e Carimbo Anestesia
Ag
SAÍDA DE SALA
irpm Sat02: 18% Tax: 36 Enfermagem:
Mais
to
312-15
Hora de chegada ao setor de destino:
Impressos organizados no prontuário:
Sim
Não
na Adelaide
1001115 865-TE